[{"data":1,"prerenderedAt":135},["ShallowReactive",2],{"analiza-tiopurin-s-metiltransferaza-tpmt":3,"locations":41,"specialty-categories":127},{"analysis":4,"package_items":29,"related":30},{"id":5,"analysis_category_id":6,"code":7,"name":8,"slug":9,"excerpt":10,"description":11,"sample_type":12,"preparation":13,"turnaround":14,"price":15,"compare_at_price":13,"is_addon":16,"is_external":17,"is_package":16,"is_featured":16,"is_active":17,"image":13,"seo_title":18,"meta_description":19,"sort":20,"created_at":21,"updated_at":22,"can_order_online":17,"reception_note":13,"effective_sample_type":12,"effective_preparation":23,"effective_turnaround":14,"category":24},946,30,"947","Tiopurin-S-metiltransferaza (TPMT)","tiopurin-s-metiltransferaza-tpmt","Toxicologie · recoltare: sânge sau urină · rezultat în 11 zile lucrătoare","\u003Ch3>\u003Cstrong>Descriere\u003C/strong>\u003C/h3>\u003Cp>Tiopurin-S-metiltransferaza (TPMT) este o enzimă implicată în metabolizarea medicamentelor din clasa tiopurinelor, precum azatioprina, mercaptopurina și tioguanina.\u003C/p>\u003Cp>Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul unor afecțiuni autoimune, boli inflamatorii intestinale, anumite boli hematologice și în unele scheme de tratament imunosupresor.\u003C/p>\u003Cp>Activitatea enzimei TPMT influențează modul în care organismul metabolizează tiopurinele și, implicit, riscul de apariție a reacțiilor adverse.\u003C/p>\u003Cp>Determinarea activității TPMT este utilizată pentru identificarea pacienților care prezintă un risc crescut de toxicitate hematologică în timpul tratamentului cu tiopurine.\u003C/p>\u003Cp>Activitatea enzimei diferă de la o persoană la alta, în principal din cauza unor variații genetice ale genei TPMT.\u003C/p>\u003Cp>Persoanele cu activitate enzimatică redusă pot acumula concentrații crescute de metaboliți activi ai tiopurinelor, ceea ce poate determina afectarea măduvei osoase.\u003C/p>\u003Cp>Analiza poate fi recomandată pentru:\u003C/p>\u003Cul>\u003Cli>\u003Cp>Evaluarea pacienților înaintea începerii tratamentului cu azatioprină, mercaptopurină sau tioguanină;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Identificarea riscului de mielosupresie asociată tratamentului cu tiopurine;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Individualizarea dozelor de medicamente tiopurinice;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Investigarea reacțiilor adverse hematologice apărute în timpul tratamentului;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Evaluarea pacienților cu boli inflamatorii intestinale, precum boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică, înaintea administrării tiopurinelor;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Evaluarea pacienților cu anumite afecțiuni autoimune sau hematologice care necesită tratament cu aceste medicamente.\u003C/p>\u003C/li>\u003C/ul>\u003Cp>Rezultatele pot indica:\u003C/p>\u003Cul>\u003Cli>\u003Cp>Activitate TPMT normală – sugerează o capacitate obișnuită de metabolizare a tiopurinelor;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Activitate TPMT intermediară – poate indica un risc crescut de toxicitate și necesitatea ajustării dozei;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Activitate TPMT foarte redusă sau absentă – indică un risc important de mielosupresie severă la administrarea dozelor standard de tiopurine.\u003C/p>\u003C/li>\u003C/ul>\u003Cp>Pacienții cu activitate TPMT foarte redusă pot dezvolta reacții adverse grave, precum leucopenie, neutropenie, trombocitopenie sau pancitopenie.\u003C/p>\u003Cp>În aceste situații, medicul poate recomanda doze mult reduse sau alegerea unui tratament alternativ, în funcție de afecțiune și de protocolul terapeutic.\u003C/p>\u003Cp>O activitate TPMT normală nu exclude riscul de toxicitate la tiopurine. Reacțiile adverse pot apărea și prin alte mecanisme, inclusiv în prezența unor variante genetice ale genei NUDT15.\u003C/p>\u003Cp>De aceea, evaluarea TPMT poate fi completată, atunci când este indicat, prin testare genetică și monitorizarea parametrilor hematologici.\u003C/p>\u003Ch3>\u003Cstrong>Pregătire\u003C/strong>\u003C/h3>\u003Cp>În general, nu este necesar repaus alimentar.\u003C/p>\u003Cp>Pentru evaluarea riscului de toxicitate, se recomandă efectuarea analizei înaintea începerii tratamentului cu tiopurine.\u003C/p>\u003Cp>Pacientul trebuie să informeze medicul despre:\u003C/p>\u003Cul>\u003Cli>\u003Cp>Administrarea actuală sau anterioară a azatioprinei, mercaptopurinei ori tioguaninei;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Tratamentele imunosupresoare utilizate;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Transfuziile sanguine efectuate recent;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Afecțiunile hematologice cunoscute;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Antecedentele de reacții adverse la medicamente;\u003C/p>\u003C/li>\u003Cli>\u003Cp>Alte tratamente care pot influența metabolismul tiopurinelor.\u003C/p>\u003C/li>\u003C/ul>\u003Cp>Transfuziile recente de eritrocite pot influența determinarea activității TPMT, deoarece analiza enzimatică este efectuată, de regulă, la nivelul globulelor roșii.\u003C/p>\u003Cp>În această situație, rezultatul poate să nu reflecte activitatea enzimatică proprie a pacientului. Medicul poate recomanda amânarea testării fenotipice sau efectuarea unei analize genetice.\u003C/p>\u003Cp>De asemenea, anumite tratamente și afecțiuni pot influența activitatea enzimatică măsurată.\u003C/p>\u003Cp>Nu se întrerupe tratamentul medicamentos fără recomandarea medicului.\u003C/p>\u003Ch3>\u003Cstrong>Recoltare\u003C/strong>\u003C/h3>\u003Cp>Pentru determinarea activității enzimatice TPMT, se recoltează sânge venos\u003C/p>\u003Cp>\u003Cem>Prețul afișat este final și include TVA.\u003C/em>\u003C/p>","sânge venos",null,"11 zile lucrătoare","388.00",false,true,"Tiopurin-S-metiltransferaza (TPMT) — preț și programare","Tiopurin-S-metiltransferaza (TPMT): analiză de laborator la Centrul Medical Terra Aster din Alba Iulia. Preț 388 lei, TVA inclus. Recoltare: sânge sau urină...",0,"2026-08-03T13:38:07.000000Z","2026-10-16T12:07:28.000000Z","Vă rugăm să anunțați medicamentele pe care le luați.",{"id":6,"name":25,"slug":26,"sample_type":27,"preparation":23,"turnaround":28},"Toxicologie","toxicologie","sânge sau urină","3–7 zile lucrătoare",[],[31,36],{"id":32,"name":33,"slug":34,"price":35},944,"Acid hipuric urinar (AHIPUK)","acid-hipuric-urinar-ahipuk","196.00",{"id":37,"name":38,"slug":39,"price":40},945,"Carboxihemoglobina","carboxihemoglobina","114.00",[42,61,77,90,104,116],{"id":43,"name":44,"slug":45,"city":46,"type":47,"address":48,"phones":49,"schedule":52,"map_embed":13,"lat":59,"lng":60},1,"Terra Aster – Centru (Alba Iulia)","alba-iulia-3669","Alba Iulia","clinica","Calea Moților nr. 17A",[50,51],"0258 833 408","031 9019",[53,56],{"hours":54,"label":55},"07:00 – 19:00","Luni – Vineri",{"hours":57,"label":58},"Închis","Sâmbătă – Duminică",46.0731,23.5761,{"id":62,"name":63,"slug":64,"city":46,"type":47,"address":65,"phones":66,"schedule":67,"map_embed":13,"lat":75,"lng":76},2,"Terra Aster – Cetate (Alba Iulia)","alba-iulia-9d8b","B-dul Revoluției 1989, nr. 23A",[50,51],[68,70,73],{"hours":69,"label":55},"06:30 – 20:00",{"hours":71,"label":72},"08:00 – 15:00","Sâmbătă",{"hours":57,"label":74},"Duminică",46.0774,23.5604,{"id":78,"name":79,"slug":80,"city":81,"type":47,"address":82,"phones":83,"schedule":85,"map_embed":13,"lat":88,"lng":89},3,"Terra Aster – Sebeș","sebes-bbc1","Sebeș","Str. Lucian Blaga nr. 29",[84,51],"0358 401 625",[86],{"label":55,"hours":87},"07:00 – 15:00",45.9866,23.5576,{"id":91,"name":92,"slug":93,"city":94,"type":47,"address":95,"phones":96,"schedule":99,"map_embed":13,"lat":102,"lng":103},4,"Terra Aster – Aiud","aiud-a312","Aiud","Str. Bethlen Gabor nr. 2",[97,98,51],"0358 401 744","0788 385 246",[100],{"hours":101,"label":55},"08:00 – 19:00",46.3106,23.718,{"id":105,"name":106,"slug":107,"city":108,"type":109,"address":110,"phones":111,"schedule":113,"map_embed":13,"lat":114,"lng":115},5,"Terra Aster – Câmpeni","campeni","Câmpeni","punct_recoltare","Str. Moților nr. 14",[112,51],"0728 851 961",[],46.3706,23.0517,{"id":117,"name":118,"slug":119,"city":120,"type":47,"address":121,"phones":122,"schedule":124,"map_embed":13,"lat":125,"lng":126},6,"Terra Aster – Șona (Blaj)","sona-blaj","Șona","Str. Nouă nr. 24",[123],"0258 884 109",[],46.2333,23.9333,[128],{"id":43,"name":129,"slug":130,"menu_label":13,"menu_hint":131,"badge":132,"show_in_menu":17,"sort":43,"updated_at":133,"specialties_count":134},"Specialități decontate C.N.A.S.","decontate-cnas","Cu bilet de trimitere și card de sănătate","Decontată CNAS","2026-10-23T13:11:47.000000Z",7,1792761165866]