Anticorpi anti-canale de calciu ( tip N și PQ)

Descriere

Anticorpii anti-canale de calciu de tip N și P/Q sunt autoanticorpi îndreptați împotriva canalelor de calciu voltaj-dependente (VGCC – Voltage-Gated Calcium Channels), proteine implicate în transmiterea impulsurilor nervoase și în eliberarea neurotransmițătorilor.

Aceste canale permit pătrunderea ionilor de calciu în terminațiile nervoase, proces esențial pentru eliberarea acetilcolinei la nivelul joncțiunii neuromusculare și pentru comunicarea dintre celulele nervoase.

Determinarea anticorpilor anti-canale de calciu de tip N și P/Q este o analiză imunologică utilizată în investigarea anumitor afecțiuni neurologice autoimune, în special a sindromului miastenic Lambert-Eaton.

Principalele categorii de anticorpi investigate sunt:

• Anticorpi anti-canale de calciu tip P/Q – asociați în principal cu sindromul miastenic Lambert-Eaton, o afecțiune autoimună care afectează transmiterea neuromusculară;

• Anticorpi anti-canale de calciu tip N – pot fi identificați în anumite contexte neurologice autoimune sau paraneoplazice, însă utilitatea lor diagnostică este mai puțin bine stabilită.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Investigarea suspiciunii de sindrom miastenic Lambert-Eaton (LEMS);

• Evaluarea pacienților cu slăbiciune musculară predominant la nivelul membrelor inferioare;

• Investigarea diminuării sau absenței reflexelor osteotendinoase;

• Evaluarea pacienților cu manifestări de disfuncție autonomă, precum uscăciunea gurii sau constipația, asociate slăbiciunii musculare;

• Investigarea unor sindroame neurologice autoimune sau paraneoplazice;

• Completarea evaluării neurologice la pacienții cu suspiciune de afectare a transmiterii neuromusculare.

Sindromul miastenic Lambert-Eaton este o afecțiune autoimună rară, în care anticorpii afectează canalele de calciu de la nivelul terminațiilor nervoase presinaptice, reducând eliberarea acetilcolinei și perturbând transmiterea impulsurilor către mușchi.

Afecțiunea poate apărea independent sau în asociere cu anumite boli neoplazice, în special cu cancerul pulmonar cu celule mici.

Manifestările clinice pot include slăbiciune musculară proximală, dificultăți la ridicarea de pe scaun sau la urcatul scărilor, reflexe diminuate și simptome autonome.

Anticorpii anti-canale de calciu de tip P/Q reprezintă un marker imunologic important în evaluarea acestei afecțiuni.

Determinarea anticorpilor nu înlocuiește examinarea neurologică și investigațiile electrofiziologice, precum electromiografia și studiile de conducere nervoasă cu stimulare repetitivă.

În funcție de contextul clinic, medicul neurolog poate recomanda și investigații suplimentare pentru identificarea unei eventuale afecțiuni asociate.

Pregătire

Pentru determinarea anticorpilor anti-canale de calciu de tip N și P/Q, nu este necesară, în general, o pregătire specială.

Se recomandă:

• Recoltarea poate fi efectuată în orice moment al zilei;

• Nu este obligatoriu repausul alimentar, dacă laboratorul nu solicită altfel;

• Consumul de apă este permis înaintea recoltării;

• Menținerea alimentației obișnuite;

• Respectarea tratamentelor prescrise de medic.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Existența unor afecțiuni neurologice sau autoimune diagnosticate anterior;

• Tratamentele imunosupresoare sau imunomodulatoare;

• Administrarea recentă de imunoglobuline intravenoase;

• Efectuarea recentă a plasmaferezei;

• Existența unor afecțiuni oncologice cunoscute;

• Tratamentele medicamentoase administrate;

• Investigațiile neurologice efectuate anterior.

Tratamentele care influențează activitatea sistemului imunitar sau îndepărtează anticorpii din circulație pot modifica detectabilitatea acestora.

Nu se întrerup tratamentele medicamentoase fără recomandarea medicului specialist.

Recoltare

Se recoltează sânge venos