Clearance Uree

Descriere

Clearance-ul ureei este o investigație utilizată pentru evaluarea capacității rinichilor de a elimina ureea din sânge.

Ureea este un produs rezultat în urma metabolismului proteinelor. Este produsă în principal la nivelul ficatului, ajunge în sânge și este eliminată din organism prin rinichi.

Pentru determinarea clearance-ului ureei se măsoară concentrația ureei în sânge și în urina colectată într-un interval cunoscut, de regulă 24 de ore. Pentru calcul este necesară și cunoașterea volumului total de urină eliminat în această perioadă.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• evaluarea funcției renale;
• investigarea unei posibile reduceri a capacității de filtrare a rinichilor;
• monitorizarea pacienților cu afecțiuni renale;
• evaluarea funcției renale reziduale în anumite situații clinice;
• completarea altor investigații ale funcției renale.

O valoare scăzută a clearance-ului ureei poate fi asociată cu o reducere a funcției renale, însă rezultatul nu trebuie interpretat izolat.

Eliminarea ureei poate fi influențată și de aportul de proteine, starea de hidratare, metabolismul organismului și debitul urinar. Din acest motiv, evaluarea funcției renale se realizează de obicei împreună cu alte investigații, precum creatinina serică, clearance-ul creatininei și rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR).

Clearance-ul ureei este exprimat, în general, în mL/min, reprezentând volumul de plasmă din care ureea este eliminată de rinichi într-un minut.

Pregătire

Pentru această investigație nu este necesar repaus alimentar, dacă nu sunt efectuate simultan și alte analize care impun această condiție.

În perioada recoltării se recomandă:

• să mențineți alimentația obișnuită, dacă medicul nu v-a recomandat altfel;
• să mențineți aportul obișnuit de lichide;
• să evitați modificările importante ale dietei, în special ale aportului de proteine;
• să evitați efortul fizic intens.

Informați medicul despre afecțiunile renale cunoscute și despre medicamentele sau suplimentele pe care le utilizați.

Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.

Pentru obținerea unui rezultat corect este esențială colectarea completă a urinei pe întreaga perioadă de 24 de ore.

Recoltare

Pentru determinarea clearance-ului ureei sunt necesare:

• urină colectată timp de 24 de ore;
• sânge venos pentru determinarea ureei serice.

Colectarea urinei din 24 de ore

1. Notați ora exactă la care începe colectarea.

2. Începând din acel moment, colectați toate emisiile de urină din timpul zilei și al nopții.

3. În dimineața următoare, la aceeași oră, de exemplu la 07:00, urinați din nou și adăugați această ultimă urină în recipient.

4. Pe durata colectării, păstrați recipientul în condițiile de temperatură indicate pentru această analiză, de regulă la frigider (2–8°C).

5. La finalul celor 24 de ore, omogenizați ușor întreaga cantitate și măsurați volumul total de urină colectat.

6. Transferați în recipientul destinat laboratorului cantitatea de urină solicitată și comunicați obligatoriu volumul total și intervalul exact de colectare.

În mod obișnuit, urina pentru clearance-ul ureei se colectează fără conservant, dacă nu primiți alte instrucțiuni specifice.

Dacă omiteți sau pierdeți o emisie de urină, colectarea nu mai este completă, iar rezultatul poate fi incorect. În această situație poate fi necesară reluarea recoltării de la început.

Recoltarea sângelui

Este necesară și recoltarea unei probe de sânge venos pentru determinarea ureei serice.

Proba de sânge se recoltează în legătură temporală cu perioada de colectare a urinei, conform indicațiilor primite. Recoltarea sângelui în timpul intervalului de colectare a urinei permite calcularea corespunzătoare a clearance-ului.

Pentru calcul sunt utilizate:

• concentrația ureei în sânge;
• concentrația ureei în urină;
• volumul total de urină;
• durata exactă a colectării.

În funcție de modul de raportare utilizat, pot fi necesare și greutatea și înălțimea pacientului, pentru raportarea rezultatului la suprafața corporală.

Pentru detalii despre pregătire, consultați Ghidul pacientului.

Prețul afișat este final și include TVA.