Colinesteraza

Descriere

Colinesteraza serică, denumită și pseudocolinesterază sau butirilcolinesterază, este o enzimă produsă în principal de ficat și prezentă în sânge și în alte țesuturi.

Aceasta este diferită de acetilcolinesterază („colinesteraza adevărată”), enzimă prezentă în principal la nivelul terminațiilor nervoase și al eritrocitelor și implicată în transmiterea impulsurilor nervoase.

Determinarea activității colinesterazei serice poate fi recomandată pentru:

• evaluarea unei posibile intoxicații cu pesticide organofosforice;
• monitorizarea persoanelor expuse profesional la insecticide sau alte substanțe organofosforice;
• evaluarea funcției de sinteză a ficatului în anumite afecțiuni hepatice;
• investigarea unei reacții neobișnuit de prelungite la anumite medicamente utilizate în anestezie;
• identificarea unui posibil deficit ereditar de pseudocolinesterază înaintea unei intervenții chirurgicale, atunci când există antecedente personale sau familiale sugestive.

Substanțele organofosforice, prezente în anumite pesticide, pot inhiba activitatea colinesterazei. În cazul unei expuneri semnificative, valoarea enzimei poate scădea.

Activitatea colinesterazei poate fi redusă și în:

• unele afecțiuni hepatice severe;
• deficitul genetic de pseudocolinesterază;
• sarcină;
• anumite situații asociate cu malnutriție sau reducerea sintezei proteinelor;
• administrarea anumitor medicamente.

Un deficit genetic de pseudocolinesterază poate determina metabolizarea lentă a unor relaxante musculare utilizate în anestezie, în special succinilcolina și mivacurium. În aceste situații, efectul medicamentului poate fi prelungit, cu paralizie musculară și dificultăți de reluare a respirației spontane după anestezie.

O valoare scăzută a colinesterazei nu stabilește singură cauza modificării. Rezultatul trebuie interpretat în funcție de istoricul pacientului, expunerile profesionale, funcția hepatică, tratamente și antecedentele legate de anestezie.

Dacă este suspectată o variantă genetică a pseudocolinesterazei, pot fi necesare teste suplimentare specifice.

Pregătire

Pentru această analiză se recomandă recoltarea dimineața, pe nemâncate, conform protocolului laboratorului.

În perioada de repaus alimentar poate fi consumată apă.

Informați medicul sau personalul medical dacă:

• lucrați cu pesticide, insecticide sau alte substanțe chimice;
• ați avut recent o posibilă expunere la pesticide organofosforice;
• aveți o afecțiune hepatică;
• sunteți însărcinată;
• urmați tratamente medicamentoase de lungă durată;
• ați prezentat în trecut paralizie musculară sau dificultăți de respirație prelungite după anestezie;
• există în familie persoane care au avut reacții neobișnuite sau recuperare respiratorie întârziată după anestezie.

Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.

Dacă analiza este solicitată după un episod de apnee prelungită în urma unei intervenții chirurgicale, momentul recoltării trebuie stabilit conform recomandării medicale.

Recoltare

• Produs recoltat: sânge venos

• Pregătire: Pe nemâncate, după un repaus alimentar de 8–12 ore.

• Rezultat: 3 zile lucrătoare

Pentru detalii despre pregătire, consultați Ghidul pacientului.

Prețul afișat este final și include TVA.