Cortizol liber și cortizon urină 24h(CORU)

Descriere

Cortizolul este principalul hormon glucocorticoid produs de glandele suprarenale. Acesta are un rol important în răspunsul organismului la stres, metabolismul glucidelor, proteinelor și lipidelor, menținerea tensiunii arteriale și reglarea răspunsului imun.

În sânge, cea mai mare parte a cortizolului circulă legată de proteine. O cantitate mică rămâne sub formă liberă, biologic activă, este filtrată de rinichi și eliminată prin urină.

Determinarea cortizolului liber în urina colectată timp de 24 de ore permite evaluarea cantității de cortizol liber produsă de organism pe parcursul unei zile și reduce influența variațiilor concentrației hormonului din diferite momente ale zilei.

Cortizonul este un metabolit al cortizolului. Conversia dintre cortizol și cortizon este controlată în principal de enzimele 11-beta-hidroxisteroid dehidrogenază (11β-HSD).

Determinarea simultană a cortizolului liber și cortizonului urinar poate fi recomandată pentru:

• investigarea unei suspiciuni de hipercortizolism;
• screeningul sindromului Cushing;
• evaluarea unor tulburări ale metabolismului cortizolului;
• investigarea unor anomalii congenitale sau dobândite ale enzimelor 11β-HSD;
• evaluarea unor situații de exces aparent de mineralocorticoizi;
• investigarea efectelor consumului excesiv de produse care conțin lemn-dulce/licorice, în anumite situații clinice.

Majoritatea pacienților cu sindrom Cushing prezintă o eliminare urinară crescută a cortizolului și/sau cortizonului. Totuși, în formele ușoare sau cu secreție hormonală variabilă, rezultatul poate fi uneori în limite normale și poate fi necesară repetarea testului.

Raportul dintre cortizol și cortizon poate furniza informații suplimentare despre activitatea enzimelor care realizează conversia dintre cei doi hormoni.

Rezultatul nu stabilește singur cauza unei eventuale secreții excesive de cortizol. Dacă valorile sunt modificate, medicul poate recomanda teste suplimentare, precum ACTH, teste de supresie cu dexametazonă, cortizol salivar nocturn sau investigații imagistice.

Determinarea cortizolului liber urinar are utilitate limitată pentru diagnosticul insuficienței suprarenale și nu trebuie utilizată singură pentru confirmarea acesteia.

Pregătire

Nu este necesar repaus alimentar pentru colectarea urinei timp de 24 de ore.

Pe durata recoltării este recomandat să vă mențineți alimentația și aportul obișnuit de lichide, dacă medicul nu v-a indicat altfel.

Evitați efortul fizic neobișnuit de intens și situațiile de stres fizic major, dacă este posibil, deoarece acestea pot influența secreția de cortizol.

Informați medicul dacă:

• utilizați corticosteroizi sub orice formă – comprimate, injecții, inhalatoare, spray-uri nazale, creme sau unguente;
• utilizați anticonvulsivante sau alte tratamente de lungă durată;
• sunteți însărcinată;
• aveți o afecțiune renală;
• ați fost recent spitalizat sau ați suferit o intervenție chirurgicală;
• consumați frecvent produse care conțin lemn-dulce/licorice sau extracte din această plantă.

Stresul acut, intervențiile chirurgicale, anumite medicamente și unele afecțiuni pot influența rezultatul.

Nu întrerupeți tratamentele cu corticosteroizi sau alte medicamente prescrise fără recomandarea medicului.

Recoltare

Pentru această analiză este necesară colectarea completă a urinei timp de 24 de ore.

În dimineața începerii recoltării:

1. Urinați și nu păstrați prima urină de dimineață. Notați ora exactă – aceasta reprezintă ora de început a recoltării.

2. Începând din acel moment, colectați toate micțiunile din timpul zilei și al nopții în recipientul destinat colectării.

3. În dimineața următoare, la aceeași oră la care a început recoltarea, urinați din nou și includeți această ultimă urină în recipient.

Astfel se încheie perioada completă de 24 de ore.

Pe durata colectării, urina se păstrează în condițiile indicate de laborator, de regulă la rece, la 2–8°C.

La finalul celor 24 de ore:

• se omogenizează cu atenție întreaga cantitate de urină;
• se măsoară și se notează volumul total al urinei colectate în 24 de ore;
• se transferă în recipientul de laborator cantitatea solicitată pentru analiză;
• se comunică laboratorului volumul total și durata exactă a recoltării.

Este foarte important să nu fie omisă nicio micțiune. Pierderea unei cantități de urină poate determina un rezultat incorect și poate necesita repetarea întregii recoltări.

Nu prelungiți colectarea peste cele 24 de ore stabilite.

Pentru detalii despre pregătire, consultați Ghidul pacientului.

Prețul afișat este final și include TVA.