Cortizol salivar (CORTSL)

Descriere

Cortizolul este principalul hormon glucocorticoid produs de glandele suprarenale, sub controlul axei hipotalamus–hipofiză–suprarenale.

Acesta are numeroase roluri în organism, fiind implicat în:

• răspunsul la stres;
• reglarea metabolismului glucidelor, proteinelor și lipidelor;
• menținerea tensiunii arteriale;
• reglarea răspunsului imun și inflamator;
• adaptarea organismului la diferite solicitări fizice și psihice.

Cortizolul prezintă un ritm circadian caracteristic. În mod normal, concentrația este mai mare dimineața, după trezire, și scade progresiv pe parcursul zilei, atingând valori reduse seara târziu și în timpul nopții.

Cortizolul prezent în salivă reflectă în principal fracția liberă, biologic activă a cortizolului.

Determinarea cortizolului salivar prezintă avantajul unei recoltări neinvazive, care poate fi efectuată și la domiciliu, la ora indicată de medic sau laborator.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• investigarea unei suspiciuni de hipercortizolism;
• screeningul sindromului Cushing;
• evaluarea ritmului circadian al secreției de cortizol;
• monitorizarea anumitor afecțiuni asociate cu excesul de cortizol;
• evaluarea funcției axei hipotalamus–hipofiză–suprarenale în anumite situații clinice.

În evaluarea sindromului Cushing este utilizat în special cortizolul salivar recoltat seara târziu, deoarece persoanele sănătoase prezintă în mod normal valori foarte reduse în această perioadă.

Persistența unei concentrații crescute de cortizol seara târziu poate indica pierderea ritmului circadian normal și poate ridica suspiciunea de hipercortizolism.

Un rezultat crescut nu stabilește singur diagnosticul sindromului Cushing. Pentru confirmare pot fi necesare repetarea determinării și alte investigații, precum cortizolul liber urinar din urina de 24 de ore sau testul de supresie cu dexametazonă.

Stresul acut, tulburările importante ale somnului, programul de lucru în ture, unele afecțiuni și anumite medicamente pot influența ritmul secreției de cortizol și trebuie luate în considerare la interpretarea rezultatului.

Pregătire

Momentul recoltării este foarte important. Proba trebuie recoltată exact la ora indicată de medic sau laborator.

Pentru evaluarea hipercortizolismului, recoltarea se efectuează de obicei seara târziu, imediat înainte de culcare, conform protocolului indicat.

Înainte de recoltare:

• nu mâncați și nu beți timp de cel puțin 60 de minute;
• nu vă spălați pe dinți timp de cel puțin 60 de minute;
• nu luați medicamente administrate pe cale orală în intervalul de 60 de minute anterior recoltării, dacă momentul administrării poate fi adaptat conform indicației medicului;
• evitați contaminarea probei cu sânge provenit din gingii sau leziuni ale cavității bucale.

Înainte de recoltare, clătiți gura cu apă, apoi așteptați aproximativ 10 minute înainte de colectarea salivei.

Informați medicul dacă:

• utilizați corticosteroizi sub orice formă – comprimate, injecții, inhalatoare, spray-uri nazale, creme sau unguente;
• utilizați produse care conțin hidrocortizon;
• lucrați în ture de noapte sau aveți un program de somn neregulat;
• ați trecut recent printr-o perioadă de stres fizic important, spitalizare sau intervenție chirurgicală;
• aveți probleme gingivale sau sângerări la nivelul cavității bucale.

Contaminarea probei cu sânge sau cu produse care conțin corticosteroizi poate modifica semnificativ rezultatul.

Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.

Recoltare

• Produs recoltat: salivă

• Pregătire: Nu necesită pregătire specială.

• Rezultat: 3 zile lucrătoare

Pentru detalii despre pregătire, consultați Ghidul pacientului.

Prețul afișat este final și include TVA.