Ex. microscopic - Gram - onicomicoza

Descriere

Examenul microscopic cu colorație Gram din material unghial este o investigație de laborator utilizată pentru examinarea directă a materialului recoltat de la nivelul unei unghii modificate, în contextul suspiciunii unei infecții.

Onicomicoza este o infecție fungică a unghiei, care poate fi produsă de dermatofiți, levuri sau mucegaiuri non-dermatofite.

Aceasta poate determina modificări precum:

• îngroșarea unghiei;
• modificarea culorii spre alb, galben sau brun;
• fragilitatea și sfărâmarea unghiei;
• desprinderea parțială a unghiei de patul unghial;
• acumularea de material sub unghie;
• deformarea progresivă a plăcii unghiale.

Examinarea microscopică a materialului recoltat poate oferi informații orientative privind prezența microorganismelor și a elementelor fungice vizibile în probă.

Un rezultat microscopic pozitiv susține existența unei infecții, însă examenul direct nu permite întotdeauna identificarea exactă a speciei de fung implicate.

Din acest motiv, în funcție de situația clinică, examenul microscopic poate fi asociat cu cultura pentru fungi, care permite identificarea agentului implicat.

Un rezultat microscopic negativ nu exclude complet onicomicoza. Elementele fungice pot fi distribuite neuniform în unghie, iar rezultatul depinde inclusiv de zona din care a fost recoltat materialul.

De asemenea, nu toate modificările de aspect ale unghiilor sunt provocate de fungi. Traumatismele, psoriazisul și alte afecțiuni dermatologice pot produce modificări asemănătoare, motiv pentru care rezultatul trebuie interpretat în context clinic.

Pregătire

Recoltarea se recomandă înainte de începerea tratamentului antifungic, atunci când situația clinică permite.

Înaintea recoltării:

• nu se aplică pe unghia afectată creme, unguente, uleiuri, pudre sau alte produse locale;
• se îndepărtează lacul de unghii, oja semipermanentă, gelul sau alte produse cosmetice care acoperă unghia;
• se evită aplicarea soluțiilor antiseptice pe zona din care urmează să fie recoltată proba.

Dacă pacientul a urmat recent un tratament antifungic local sau sistemic, trebuie să informeze medicul sau personalul laboratorului. Momentul optim al recoltării după tratament se stabilește conform protocolului laboratorului.

Nu întrerupeți tratamentul antifungic prescris fără recomandarea medicului.

Nu este necesar repaus alimentar.

Recoltare

Proba este reprezentată de fragmente din unghia afectată și/sau material subunghial, recoltate din zonele cu modificări sugestive.

Recoltarea se efectuează dintr-o zonă cât mai reprezentativă a leziunii. Pot fi prelevate:

• fragmente subțiri din placa unghială afectată;
• material friabil de sub unghie;
• raclat din zona de tranziție dintre porțiunea modificată și cea aparent sănătoasă, în funcție de aspectul leziunii.

Fragmentele recoltate trebuie să fie suficient de mici și subțiri pentru a putea fi prelucrate corespunzător.

Prețul afișat este final și include TVA.