Examen citologic lichid articular
Descriere
Examenul citologic al lichidului articular, numit și examen citologic al lichidului sinovial, este o investigație microscopică prin care sunt evaluate celulele prezente în lichidul recoltat din interiorul unei articulații.
Lichidul sinovial este produs de membrana sinovială și are rolul de a lubrifia articulația, de a reduce frecarea dintre suprafețele articulare și de a contribui la protecția cartilajului.
În diferite afecțiuni articulare, cantitatea și compoziția celulară a lichidului sinovial se pot modifica.
Prin examenul citologic pot fi evaluate:
• celularitatea probei;
• tipurile de celule prezente;
• predominanța anumitor celule inflamatorii, precum neutrofilele, limfocitele sau alte leucocite;
• intensitatea și caracterul reacției inflamatorii;
• prezența unor elemente celulare atipice sau a altor modificări microscopice.
Analiza poate contribui la diferențierea proceselor inflamatorii, infecțioase, degenerative sau de altă natură care afectează articulația, însă rezultatul trebuie interpretat împreună cu datele clinice și cu celelalte investigații.
Examenul citologic nu trebuie confundat cu examinarea lichidului sinovial pentru cristale. Identificarea cristalelor de urat monosodic, caracteristice gutei, sau a cristalelor de pirofosfat de calciu necesită o examinare microscopică specifică.
De asemenea, examenul citologic nu identifică în mod specific bacteriile responsabile de o infecție articulară. În cazul suspiciunii de artrită septică pot fi necesare colorația Gram, cultura lichidului sinovial și antibiograma.
În funcție de contextul clinic, analiza lichidului articular poate fi completată cu numărătoare celulară, examen pentru cristale, investigații microbiologice și determinări biochimice.
Pregătire
Nu este necesar repaus alimentar pentru examenul citologic propriu-zis.
Lichidul articular este obținut prin puncție articulară (artrocenteză), procedură efectuată de medic.
Înaintea procedurii, pacientul trebuie să informeze medicul despre:
• tratamentele anticoagulante sau antiagregante;
• eventualele tulburări de coagulare;
• alergiile cunoscute;
• tratamentele antibiotice administrate recent sau aflate în curs;
• existența unei proteze articulare;
• infiltrațiile, intervențiile sau alte proceduri efectuate recent la nivelul articulației.
Dacă există suspiciunea unei infecții și se solicită concomitent investigații microbiologice, este de preferat ca recoltarea să fie efectuată înainte de începerea tratamentului antibiotic, atunci când situația clinică permite.
Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.
Recoltare
Proba este reprezentată de lichid sinovial (articular) obținut prin artrocenteză.
Recoltarea este efectuată de medic, în condiții de asepsie, prin introducerea unui ac în cavitatea articulară și aspirarea lichidului acumulat.
În funcție de articulația examinată și de situația clinică, puncția poate fi realizată și sub ghidaj imagistic.
Prețul afișat este final și include TVA.