Examen citologic lichid sinovial
Descriere
Examenul citologic al lichidului sinovial este o investigație de laborator prin care sunt evaluate microscopic celulele prezente în lichidul recoltat din interiorul unei articulații.
Lichidul sinovial se găsește în cantitate mică în cavitatea articulară și are rolul de a lubrifia articulația și de a reduce frecarea dintre suprafețele articulare.
În diferite afecțiuni articulare, cantitatea, aspectul și compoziția celulară a lichidului sinovial se pot modifica.
Prin examenul citologic pot fi evaluate:
• celularitatea probei;
• tipurile de celule prezente;
• proporția diferitelor celule inflamatorii, precum polimorfonuclearele și limfocitele;
• intensitatea și caracterul reacției inflamatorii;
• aspectul celulelor prezente în probă;
• eventuale modificări celulare care necesită investigații suplimentare.
Examinarea citologică poate contribui la evaluarea proceselor inflamatorii, infecțioase sau degenerative care afectează articulația, dar rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații.
Examenul citologic nu trebuie confundat cu examenul pentru cristale. Identificarea cristalelor de urat monosodic, caracteristice gutei, sau a cristalelor de pirofosfat de calciu, întâlnite în pseudogută, necesită o examinare microscopică specifică, de regulă în lumină polarizată.
De asemenea, examenul citologic nu identifică în mod specific microorganismul responsabil pentru o infecție articulară. Dacă există suspiciunea unei artrite septice, pot fi necesare separat colorația Gram, cultura lichidului sinovial și antibiograma.
În funcție de contextul clinic, analiza lichidului sinovial poate fi completată cu numărătoare celulară, examen pentru cristale, investigații microbiologice și determinări biochimice.
Pregătire
Nu este necesar repaus alimentar pentru examenul citologic propriu-zis.
Lichidul sinovial este obținut prin puncție articulară (artrocenteză), procedură efectuată de medic.
Înaintea procedurii, pacientul trebuie să informeze medicul despre:
• tratamentele anticoagulante sau antiagregante;
• eventualele tulburări de coagulare;
• alergiile cunoscute;
• tratamentele antibiotice administrate recent sau aflate în curs;
• existența unei proteze articulare;
• infiltrațiile, intervențiile sau alte proceduri efectuate recent la nivelul articulației.
Dacă există suspiciunea unei infecții și sunt solicitate concomitent investigații microbiologice, este de preferat ca recoltarea să fie efectuată înainte de începerea tratamentului antibiotic, atunci când situația clinică permite.
Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.
Recoltare
Proba este reprezentată de lichid sinovial (articular) obținut prin artrocenteză.
Recoltarea este efectuată de medic, în condiții de asepsie, prin introducerea unui ac în cavitatea articulară și aspirarea lichidului.
În funcție de articulația examinată și de situația clinică, puncția poate fi efectuată sub ghidaj imagistic.
Prețul afișat este final și include TVA.