Examen microscopic direct lichid sinovial

Descriere

Examenul microscopic direct al lichidului sinovial este o investigație de laborator prin care lichidul recoltat din interiorul unei articulații este examinat microscopic pentru evaluarea elementelor celulare și a altor structuri prezente în probă.

Lichidul sinovial se găsește în mod normal în cantitate mică în interiorul articulațiilor și are rolul de a lubrifia suprafețele articulare și de a reduce frecarea în timpul mișcării.

În diferite afecțiuni articulare, aspectul și compoziția lichidului sinovial se pot modifica.

Examenul microscopic poate contribui la evaluarea:

• numărului și tipurilor de celule prezente;
• leucocitelor și a reacției inflamatorii;
• hematiilor;
• cristalelor prezente în lichidul articular;
• altor elemente microscopice relevante.

Un rol important al examinării lichidului sinovial îl reprezintă identificarea cristalelor asociate artropatiilor cristaline.

Cristalele de urat monosodic sunt caracteristice gutei, iar cristalele de pirofosfat de calciu dihidrat pot fi întâlnite în pseudogută. Pentru identificarea și caracterizarea acestora poate fi utilizată microscopia în lumină polarizată.

Analiza lichidului sinovial poate contribui la diferențierea proceselor inflamatorii, degenerative, infecțioase sau determinate de depunerea cristalelor.

Examenul microscopic direct nu înlocuiește investigațiile microbiologice. Dacă există suspiciunea unei artrite septice, pot fi necesare separat colorația Gram, cultura lichidului sinovial și antibiograma.

Rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații de laborator sau imagistice.

Pregătire

Nu este necesar repaus alimentar pentru examenul microscopic direct al lichidului sinovial.

Proba este obținută prin puncție articulară (artrocenteză), procedură efectuată de medic.

Înaintea procedurii, pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• tratamentele anticoagulante sau antiagregante;
• eventualele tulburări de coagulare;
• alergiile cunoscute;
• tratamentele antibiotice administrate recent sau aflate în curs;
• existența unei proteze articulare;
• infiltrațiile sau alte proceduri efectuate recent la nivelul articulației.

Dacă există suspiciunea unei infecții și sunt solicitate și investigații microbiologice, recoltarea este recomandată înainte de începerea tratamentului antibiotic, atunci când situația clinică permite.

Nu întrerupeți tratamentele prescrise fără recomandarea medicului.

Recoltare

Proba este reprezentată de lichid sinovial (articular), obținut prin artrocenteză.

Recoltarea este efectuată de medic, în condiții de asepsie, prin introducerea unui ac în cavitatea articulară și aspirarea lichidului.

În anumite situații, puncția poate fi realizată sub ghidaj imagistic.

Prețul afișat este final și include TVA.