Examen microscopic Gram spută

Descriere

Examenul microscopic cu colorație Gram al sputei este o investigație microbiologică prin care secrețiile provenite din tractul respirator inferior sunt examinate la microscop după realizarea și colorarea unui frotiu.

Sputa reprezintă secreția traheobronșică eliminată prin tuse profundă și nu trebuie confundată cu saliva sau cu secrețiile nazale.

Analiza poate oferi rapid informații despre calitatea probei, reacția inflamatorie și bacteriile vizibile microscopic.

Prin examinarea frotiului Gram pot fi evaluate:

• prezența celulelor inflamatorii, în special a leucocitelor;
• prezența celulelor epiteliale, care poate indica o contaminare cu secreții din cavitatea bucală;
• prezența bacteriilor;
• caracteristicile Gram-pozitive sau Gram-negative ale bacteriilor;
• forma microorganismelor – coci, bacili sau alte forme;
• modul de dispunere a bacteriilor;
• asocierea microorganismelor cu celulele inflamatorii.

Examenul microscopic este util și pentru aprecierea calității probei. O cantitate mare de celule epiteliale provenite din cavitatea bucală poate sugera că proba este predominant salivară și nu este reprezentativă pentru tractul respirator inferior.

Examenul Gram oferă informații rapide și orientative, dar nu identifică întotdeauna cu certitudine specia bacteriană și nu stabilește sensibilitatea acesteia la antibiotice.

Pentru identificarea agentului bacterian poate fi necesară cultura sputei, urmată, atunci când este indicat, de antibiogramă.

De asemenea, anumite microorganisme implicate în infecțiile respiratorii necesită metode speciale de diagnostic și nu pot fi identificate printr-un examen Gram de rutină.

Un rezultat microscopic negativ nu exclude complet o infecție respiratorie. Rezultatul trebuie interpretat împreună cu simptomele pacientului, examenul clinic și celelalte investigații recomandate.

Pregătire

Recoltarea se efectuează de preferat dimineața, când secrețiile bronșice acumulate peste noapte pot fi eliminate mai ușor.

Înainte de recoltare se recomandă efectuarea igienei cavității bucale și clătirea atentă a gurii cu apă, pentru reducerea contaminării probei cu flora orală.

Nu se utilizează apă de gură sau alte soluții antiseptice înaintea recoltării.

Pentru investigațiile microbiologice, proba se recoltează de preferat înainte de începerea tratamentului antibiotic, atunci când situația clinică permite.

Dacă pacientul urmează sau a urmat recent un tratament antibiotic, acest lucru trebuie comunicat medicului sau laboratorului.

Nu întrerupeți tratamentul prescris fără recomandarea medicului.

Recoltare

Proba este reprezentată de spută provenită din tractul respirator inferior, obținută prin tuse profundă.

După clătirea cavității bucale cu apă, pacientul:

• inspiră profund de câteva ori;
• tușește profund, astfel încât secreția să provină din bronhii și plămâni;
• expectorează direct într-un recipient steril, cu gură largă și capac etanș.

Prețul afișat este final și include TVA.