IgE specific Ciprofloxacin (RC108)
Descriere
Analiza IgE specifice pentru ciprofloxacină (RC108) urmărește identificarea anticorpilor de tip imunoglobulină E (IgE) care ar putea fi implicați în reacțiile de hipersensibilitate imediată la acest antibiotic.
Ciprofloxacina este un antibiotic din clasa fluorochinolonelor, utilizat în tratamentul anumitor infecții bacteriene, în funcție de indicația medicală și de sensibilitatea microorganismelor.
Reacțiile adverse la ciprofloxacină pot avea mecanisme diferite și nu reprezintă întotdeauna alergii propriu-zise.
În cazul reacțiilor de hipersensibilitate imediată, manifestările pot apărea în primele minute sau ore după administrarea medicamentului.
Acestea pot include:
Urticarie, însoțită de mâncărimi și înroșirea pielii;
Angioedem, manifestat prin umflarea buzelor, pleoapelor, limbii sau feței;
Senzație de constricție la nivelul gâtului;
Tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți respiratorii;
Amețeli, scăderea tensiunii arteriale sau pierderea stării de conștiență.
În cazurile severe poate apărea anafilaxia, o reacție sistemică ce necesită intervenție medicală imediată.
O particularitate importantă a hipersensibilității la ciprofloxacină este faptul că reacțiile imediate nu sunt întotdeauna mediate prin anticorpi IgE.
Fluorochinolonele pot determina și activarea directă a mastocitelor, inclusiv prin receptorul MRGPRX2, fără implicarea unui mecanism alergic clasic mediat prin IgE.
Acest mecanism poate produce manifestări asemănătoare unei reacții alergice imediate, inclusiv urticarie sau anafilaxie.
Prin urmare, identificarea mecanismului responsabil necesită evaluarea atentă a istoricului clinic.
Limitările determinării IgE specifice
Spre deosebire de anumite alergene alimentare sau respiratorii, determinarea IgE specifice față de ciprofloxacină nu este o metodă standardizată și validată suficient pentru confirmarea sau excluderea alergiei la acest antibiotic.
Performanța diagnostică a testelor serologice disponibile pentru fluorochinolone este insuficient stabilită.
Din acest motiv:
Un rezultat pozitiv nu confirmă, în mod independent, diagnosticul de alergie la ciprofloxacină.
Un rezultat negativ nu exclude o reacție de hipersensibilitate imediată.
Testul nu identifică reacțiile produse prin activarea directă a mastocitelor, independent de IgE.
Rezultatul nu permite estimarea riscului sau severității unei reacții la o administrare ulterioară.
De asemenea, ciprofloxacina poate determina reacții de hipersensibilitate întârziată, care apar la mai multe ore sau zile după administrare.
Acestea pot include erupții cutanate și, rar, reacții cutanate severe. Determinarea IgE specifice nu este destinată diagnosticării reacțiilor întârziate, care implică alte mecanisme imunologice.
În cazul suspiciunii de alergie la ciprofloxacină, evaluarea alergologică se bazează în principal pe descrierea reacției anterioare, intervalul dintre administrare și apariția simptomelor, medicamentele administrate concomitent și antecedentele pacientului.
În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda investigații suplimentare. Testele cutanate pentru fluorochinolone au, la rândul lor, limitări de interpretare, deoarece aceste medicamente pot determina reacții cutanate prin activarea directă a mastocitelor.
Atunci când este necesară clarificarea toleranței la un antibiotic, medicul alergolog poate lua în considerare un test de provocare medicamentoasă supravegheată, numai după evaluarea riscurilor și în absența contraindicațiilor.
Acest test nu trebuie efectuat la domiciliu.
Reactivitatea încrucișată între fluorochinolone
Ciprofloxacina aparține aceleiași clase de antibiotice ca levofloxacina, moxifloxacina și ofloxacina.
La unele persoane pot exista reacții de hipersensibilitate la mai multe medicamente din această clasă.
Totuși, o reacție la ciprofloxacină nu înseamnă automat alergie la toate fluorochinolonele.
Posibilitatea utilizării unui alt antibiotic din aceeași clasă trebuie stabilită individual, de către medic, în funcție de caracteristicile reacției anterioare și de necesitatea tratamentului.
Pregătire
Pentru determinarea IgE specifice față de ciprofloxacină nu este necesar repaus alimentar.
Tratamentul cu antihistaminice nu influențează, în mod obișnuit, determinarea anticorpilor IgE din sânge și nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului.
Înaintea recoltării, pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Data și motivul administrării ciprofloxacinei;
Doza și calea de administrare: orală sau intravenoasă;
Intervalul dintre administrarea antibioticului și apariția simptomelor;
Manifestările prezentate și durata acestora;
Alte medicamente administrate în aceeași perioadă;
Eventualele reacții anterioare la ciprofloxacină sau la alte fluorochinolone.
Nu este necesară administrarea ciprofloxacinei înaintea recoltării. Pacienții care au prezentat reacții de hipersensibilitate nu trebuie să reia administrarea antibioticului pentru a verifica apariția simptomelor.
În cazul unei reacții alergice recente, momentul optim al investigațiilor trebuie stabilit împreună cu medicul alergolog.
Recoltare
Analiza se efectuează din sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.