IgE specific Ibuprofen (c286)

Descriere

Analiza IgE specifice pentru ibuprofen (c286) urmărește identificarea anticorpilor de tip imunoglobulină E (IgE) care ar putea fi implicați în anumite reacții de hipersensibilitate imediată la acest medicament.

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), utilizat pentru reducerea durerii, febrei și inflamației.

Reacțiile adverse la ibuprofen pot avea mecanisme diferite și nu reprezintă întotdeauna alergii propriu-zise.

Hipersensibilitatea la ibuprofen

Reacțiile de hipersensibilitate la ibuprofen pot apărea prin două mecanisme principale:

• Reacții încrucișate, nemediate prin IgE – asociate cu inhibarea enzimei ciclooxigenază-1 (COX-1). Acestea pot apărea și după administrarea altor antiinflamatoare nesteroidiene care inhibă puternic această enzimă.

• Reacții selective la ibuprofen – apar la persoane care reacționează la ibuprofen, dar pot tolera alte antiinflamatoare. Unele reacții selective imediate pot avea un mecanism mediat prin IgE, însă acesta nu poate fi demonstrat în mod fiabil prin testele serologice disponibile.

Manifestările de hipersensibilitate imediată pot include:

• Urticarie, însoțită de mâncărimi și înroșirea pielii;

• Angioedem, manifestat prin umflarea buzelor, pleoapelor, limbii sau feței;

• Congestie nazală, secreții nazale apoase sau strănut;

• Tuse, respirație șuierătoare și dificultăți respiratorii;

• Senzație de constricție la nivelul gâtului;

• Amețeli sau scăderea tensiunii arteriale.

În cazurile severe poate apărea anafilaxia, o reacție sistemică ce necesită intervenție medicală imediată.

Reacțiile imediate apar, de regulă, în primele minute până la câteva ore după administrarea medicamentului.

Reacțiile încrucișate la antiinflamatoarele nesteroidiene

O particularitate importantă a hipersensibilității la ibuprofen este posibilitatea apariției reacțiilor și la alte medicamente din clasa AINS.

În cazul reacțiilor determinate de inhibarea COX-1, pacientul poate prezenta manifestări după administrarea mai multor antiinflamatoare cu structuri chimice diferite.

Acest tip de hipersensibilitate poate fi întâlnit inclusiv la persoane cu:

• Astm bronșic și rinosinuzită cronică, uneori asociată cu polipi nazali;

• Urticarie cronică spontană;

• Antecedente de urticarie sau angioedem după administrarea mai multor antiinflamatoare.

Aceste reacții nu sunt determinate de anticorpi IgE specifici față de ibuprofen.

Prin urmare, determinarea IgE specifice nu poate identifica sau exclude acest mecanism de hipersensibilitate.

Reacțiile selective la ibuprofen

În alte situații, pacientul poate prezenta reacții la ibuprofen, dar poate tolera alte antiinflamatoare nesteroidiene.

Unele reacții selective imediate pot avea un mecanism imunologic mediat prin IgE.

Totuși, demonstrarea acestui mecanism este dificilă, deoarece testele disponibile pentru ibuprofen nu sunt suficient validate.

De asemenea, pot apărea reacții întârziate, manifestate prin erupții cutanate la mai multe ore sau zile după administrare.

Acestea pot implica mecanisme imunologice celulare și nu sunt investigate prin determinarea IgE specifice.

Limitările determinării IgE specifice

Spre deosebire de testarea unor alergeni alimentari sau respiratori, determinarea IgE specifice față de ibuprofen nu reprezintă o metodă standardizată și validată clinic pentru confirmarea sau excluderea hipersensibilității la acest medicament.

Datele privind sensibilitatea, specificitatea și valoarea predictivă a testelor serologice pentru ibuprofen sunt insuficiente.

Din acest motiv:

• Un rezultat pozitiv nu confirmă, în mod independent, diagnosticul de alergie la ibuprofen.

• Un rezultat negativ nu exclude hipersensibilitatea la ibuprofen.

• Testul nu identifică reacțiile încrucișate determinate de inhibarea COX-1.

• Testul nu diagnostichează reacțiile de hipersensibilitate întârziată.

• Nivelul anticorpilor IgE nu permite estimarea severității unei eventuale reacții la o administrare ulterioară.

Evaluarea alergologică

Diagnosticul hipersensibilității la ibuprofen se bazează în principal pe istoricul clinic și pe caracteristicile reacției.

Medicul alergolog urmărește în special:

• Intervalul dintre administrarea ibuprofenului și apariția simptomelor;

• Tipul și severitatea manifestărilor;

• Existența unor reacții similare la alte antiinflamatoare;

• Prezența astmului bronșic, a polipilor nazali sau a urticariei cronice;

• Toleranța anterioară la alte medicamente din clasa AINS.

În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda teste de provocare medicamentoasă supravegheată, pentru clarificarea diagnosticului sau identificarea unui antiinflamator alternativ tolerat.

Aceste teste se efectuează exclusiv în condiții medicale adecvate, după evaluarea riscurilor și excluderea contraindicațiilor.

Nu este recomandată administrarea ibuprofenului sau a altor antiinflamatoare la domiciliu pentru verificarea unei suspiciuni de alergie.

Pregătire

Pentru determinarea IgE specifice față de ibuprofen nu este necesar repaus alimentar.

Tratamentul cu antihistaminice nu influențează, în mod obișnuit, determinarea anticorpilor IgE din sânge și nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului.

Înaintea recoltării, pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Data, doza și forma de administrare a ibuprofenului;

• Intervalul dintre administrarea medicamentului și apariția simptomelor;

• Manifestările prezentate și durata acestora;

• Alte medicamente administrate în aceeași perioadă;

• Eventualele reacții anterioare la aspirină sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene;

• Prezența astmului bronșic, a polipilor nazali sau a urticariei cronice.

Nu este necesară administrarea ibuprofenului înaintea recoltării. Persoanele care au prezentat reacții de hipersensibilitate nu trebuie să reia administrarea medicamentului pentru a verifica apariția simptomelor.

În cazul unei reacții recente, momentul investigațiilor suplimentare trebuie stabilit împreună cu medicul alergolog.

Recoltare

Analiza se efectuează din sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.