IgE specific la ambrozie, artemisiifolia (elatior) (w1)
Descriere
Analiza IgE specifice pentru ambrozie (Ambrosia artemisiifolia, denumită și Ambrosia elatior, w1) urmărește identificarea anticorpilor de tip imunoglobulină E (IgE) îndreptați împotriva proteinelor alergene prezente în polenul acestei plante.
Ambrozia este o plantă erbacee din familia Asteraceae, răspândită în numeroase regiuni ale României. Crește frecvent pe terenuri necultivate, la marginea drumurilor, pe șantiere, în zone agricole și pe alte suprafețe cu vegetație spontană.
Polenul de ambrozie reprezintă unul dintre alergenii respiratori importanți ai sezonului de vară–toamnă.
În România, polenizarea ambroziei are loc, în general, din iulie până în octombrie, cu concentrații frecvent ridicate în lunile august și septembrie. Perioada exactă poate varia în funcție de regiune și de condițiile meteorologice.
Granulele de polen sunt transportate de vânt și pot ajunge la distanțe considerabile față de locul în care crește planta.
La persoanele sensibilizate, inhalarea polenului poate declanșa manifestări alergice respiratorii și oculare.
Principalele componente alergene ale ambroziei
Polenul de ambrozie conține mai multe proteine cu potențial alergenic.
Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt:
Amb a 1 – principalul alergen al ambroziei, aparținând familiei pectat-liazelor. Este recunoscut de anticorpii IgE ai unei proporții importante dintre persoanele alergice la ambrozie.
Amb a 4 – proteină din familia defensinelor vegetale, care poate contribui la sensibilizarea alergică.
Amb a 8 – profilină implicată în posibile reacții încrucișate cu alte polenuri și cu anumite alimente vegetale.
Amb a 9 și Amb a 10 – proteine din familia polcalcinelor, care pot participa la reactivitatea încrucișată între diferite tipuri de polen.
Analiza w1 utilizează un extract alergenic din polen de ambrozie și nu identifică separat anticorpii IgE față de fiecare componentă moleculară.
În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda determinarea IgE specifice față de Amb a 1, pentru clarificarea sensibilizării primare la ambrozie.
Manifestările alergiei la ambrozie
Alergia la polenul de ambrozie poate determina simptome care apar sau se accentuează în perioada de polenizare.
Cele mai frecvente manifestări includ:
Strănut repetat, în special după expunerea în aer liber;
Rinoree apoasă – secreții nazale abundente și transparente;
Congestie nazală – senzație de nas înfundat;
Mâncărimi la nivelul nasului, gâtului sau palatului;
Conjunctivită alergică – înroșirea ochilor, lăcrimare și mâncărimi;
Tuse iritativă;
Oboseală și tulburări de somn asociate simptomelor persistente.
La persoanele cu astm bronșic alergic, expunerea la polen poate contribui la apariția sau agravarea unor manifestări precum:
Respirație șuierătoare;
Senzație de constricție toracică;
Tuse persistentă;
Dificultăți respiratorii.
Intensitatea simptomelor poate varia în funcție de concentrația polenului din aer, durata expunerii și sensibilitatea individuală.
Reactivitatea încrucișată cu alte polenuri
Unele proteine alergene din ambrozie prezintă asemănări structurale cu proteinele din alte plante.
Din acest motiv, persoanele sensibilizate la ambrozie pot prezenta rezultate pozitive și pentru alte tipuri de polen.
Reactivitatea încrucișată poate implica, printre altele:
Polenul de pelin (Artemisia vulgaris);
Alte specii din familia Asteraceae;
Polenuri care conțin profiline sau polcalcine asemănătoare.
Totuși, un rezultat pozitiv pentru ambrozie nu confirmă automat existența unei alergii clinice la toate aceste plante.
Determinarea componentelor moleculare poate contribui la diferențierea sensibilizării primare de sensibilizarea determinată de proteine cu reactivitate încrucișată.
Asocierea cu alergiile alimentare
Unele persoane alergice la polenul de ambrozie pot prezenta reacții după consumul anumitor alimente vegetale.
Acest fenomen poate apărea prin mecanisme de reactivitate încrucișată și este cunoscut sub denumirea de sindrom polen-aliment.
Alimentele care pot fi implicate includ:
Pepenele galben;
Pepenele verde;
Banana;
Castravetele;
Dovlecelul.
Manifestările sunt frecvent localizate la nivelul cavității bucale și pot include mâncărimi, furnicături sau disconfort după consumul alimentelor crude.
Totuși, nu toate persoanele alergice la ambrozie dezvoltă reacții alimentare, iar prezența sensibilizării la polen nu justifică eliminarea preventivă a acestor alimente din dietă.
Interpretarea rezultatului
Determinarea IgE specifice față de ambrozie este utilizată în investigarea suspiciunii de alergie respiratorie, în special la persoanele care prezintă simptome sezoniere în perioada de polenizare.
Un rezultat pozitiv indică sensibilizare imunologică față de una sau mai multe proteine prezente în polenul de ambrozie, dar nu confirmă singur existența unei alergii cu manifestări clinice.
Un rezultat negativ reduce probabilitatea unei alergii mediate prin IgE la ambrozie, dar nu o exclude complet atunci când istoricul clinic este sugestiv.
Nivelul anticorpilor IgE specifici nu permite estimarea individuală a severității simptomelor.
În cazul pacienților sensibilizați la mai multe tipuri de polen, medicul alergolog poate recomanda investigații moleculare suplimentare pentru identificarea alergenilor relevanți clinic.
Această diferențiere poate fi utilă inclusiv în evaluarea eligibilității pentru imunoterapia alergen-specifică, atunci când există indicație medicală.
Pregătire
Pentru determinarea IgE specifice față de ambrozie nu este necesară o pregătire specială sau repaus alimentar.
Tratamentul cu antihistaminice nu influențează, în mod obișnuit, determinarea anticorpilor IgE specifici din sânge și nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului.
Pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Perioada anului în care apar simptomele;
Manifestările respiratorii și oculare prezentate;
Eventualele alergii cunoscute la alte polenuri;
Diagnosticul de astm bronșic, dacă este cazul;
Tratamentele antialergice administrate;
Eventualele reacții apărute după consumul anumitor fructe sau legume.
Nu este necesară expunerea la polenul de ambrozie înaintea recoltării.
Analiza poate fi efectuată în orice perioadă a anului, inclusiv în afara sezonului de polenizare.
Recoltare
Analiza se efectuează din sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.