IgE specific la arahide(Arachis hypogaea) (f13)

Descriere

Analiza IgE specifice pentru arahide (Arachis hypogaea, f13) urmărește identificarea anticorpilor de tip imunoglobulină E (IgE) îndreptați împotriva proteinelor alergene prezente în arahide.

Arahidele sunt plante din familia Fabaceae (leguminoase), fiind înrudite botanic cu soia, mazărea, lintea și fasolea. Deși sunt frecvent incluse în categoria nucilor din punct de vedere alimentar, arahidele nu sunt fructe oleaginoase provenite din arbori.

Acestea sunt consumate ca atare, prăjite, sub formă de unt de arahide sau ca ingrediente în produse de patiserie, dulciuri, sosuri și numeroase alimente procesate.

Alergia la arahide este una dintre alergiile alimentare importante, atât la copii, cât și la adulți. Poate determina reacții de intensitate variabilă, inclusiv anafilaxie.

La unele persoane, alergia persistă pe termen lung, în timp ce altele pot dobândi toleranță, în special în copilărie.

Principalele componente alergene ale arahidelor

Arahidele conțin mai multe proteine cu potențial alergenic, dintre care unele sunt asociate cu alergia alimentară primară, iar altele pot contribui la reactivitatea încrucișată cu polenurile sau cu alte alimente vegetale.

Printre componentele importante se numără:

• Ara h 1 – proteină de depozitare din familia vicilinelor, asociată cu sensibilizarea primară la arahide.

• Ara h 2 – proteină de depozitare din familia albuminelor 2S, considerată una dintre componentele cu relevanță diagnostică importantă pentru alergia la arahide.

• Ara h 3 – proteină de depozitare din familia leguminelor, care poate contribui la reacțiile alergice.

• Ara h 6 – proteină de depozitare din familia albuminelor 2S, cu relevanță clinică asemănătoare componentei Ara h 2.

• Ara h 8 – proteină din familia PR-10, asemănătoare cu Bet v 1 din polenul de mesteacăn, implicată frecvent în reactivitatea încrucișată asociată sindromului polen-aliment.

• Ara h 9 – proteină de transfer lipidic (LTP), care poate fi implicată în reacții alergice sistemice, în special în anumite populații.

Proteinele de depozitare, precum Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 și Ara h 6, prezintă o stabilitate relativ crescută la digestie și la procesarea termică.

Sensibilizarea la aceste componente poate susține diagnosticul de alergie primară la arahide, în contextul unui istoric clinic sugestiv.

Totuși, analiza IgE specifice față de extractul integral de arahide (f13) nu identifică separat fiecare componentă moleculară.

În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda testarea moleculară pentru clarificarea profilului de sensibilizare.

Manifestările alergiei la arahide

La persoanele alergice, consumul arahidelor poate determina manifestări precum:

• Mâncărimi sau furnicături la nivelul buzelor, limbii și cavității bucale;

• Urticarie și înroșirea pielii;

• Umflarea buzelor, limbii sau feței;

• Dureri abdominale, greață, vărsături sau diaree;

• Tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți respiratorii;

• Senzație de constricție la nivelul gâtului;

• Amețeli sau scăderea tensiunii arteriale.

În cazurile severe poate apărea anafilaxia, o reacție alergică sistemică ce necesită intervenție medicală imediată.

Reacțiile alergice imediate apar, de regulă, în primele minute până la aproximativ două ore după consumul alimentului responsabil, deși intervalul poate varia.

Cantitatea de arahide necesară pentru declanșarea simptomelor diferă de la o persoană la alta.

Reactivitatea încrucișată cu polenurile

Unele persoane alergice la polenul de mesteacăn pot prezenta rezultate pozitive pentru arahide din cauza asemănării dintre proteina Bet v 1 din polen și componenta Ara h 8 din arahide.

Acest tip de sensibilizare poate fi asociat cu sindromul polen-aliment, caracterizat frecvent prin mâncărimi sau furnicături la nivelul cavității bucale după consumul alimentului.

Totuși, manifestările sistemice sunt posibile, iar profilul de sensibilizare trebuie evaluat individual.

Un rezultat pozitiv pentru Ara h 8, în absența sensibilizării la proteinele de depozitare, poate sugera un mecanism de reactivitate încrucișată, dar nu stabilește singur toleranța clinică.

Reactivitatea încrucișată cu alte leguminoase și nuci

Arahidele aparțin familiei leguminoaselor și conțin proteine care pot prezenta asemănări cu cele din soia, mazăre, linte sau alte plante înrudite.

Cu toate acestea, sensibilizarea la arahide nu înseamnă automat alergie la toate leguminoasele.

De asemenea, unele persoane alergice la arahide pot prezenta alergii asociate la nuci, alune de pădure, caju sau fistic.

Aceste alimente sunt diferite din punct de vedere botanic, iar alergiile asociate trebuie evaluate separat.

Un rezultat pozitiv pentru arahide nu justifică, în mod automat, eliminarea tuturor leguminoaselor sau fructelor oleaginoase din alimentație.

Interpretarea rezultatului

Determinarea IgE specifice față de arahide este utilizată în investigarea suspiciunii de alergie alimentară, în special la persoanele care au prezentat reacții după consumul arahidelor.

Un rezultat pozitiv indică sensibilizare imunologică față de una sau mai multe proteine prezente în extractul de arahide, dar nu confirmă singur existența unei alergii alimentare cu manifestări clinice.

Un rezultat negativ reduce probabilitatea unei alergii mediate prin IgE, dar nu o exclude complet atunci când istoricul clinic este sugestiv.

Nivelul IgE specifice poate contribui la estimarea probabilității unei alergii clinice, însă interpretarea depinde de vârsta pacientului, istoricul reacțiilor, metoda de testare și contextul clinic.

Valoarea IgE specifice nu permite estimarea individuală a severității unei eventuale reacții alergice.

În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda determinarea IgE specifice față de componente moleculare, în special Ara h 2 și Ara h 6.

Atunci când diagnosticul rămâne neclar, poate fi luată în considerare o provocare alimentară orală, efectuată exclusiv sub supraveghere medicală și după evaluarea riscurilor.

Pregătire

Pentru determinarea IgE specifice față de arahide nu este necesară o pregătire specială sau repaus alimentar.

Tratamentul cu antihistaminice nu influențează, în mod obișnuit, determinarea anticorpilor IgE specifici din sânge și nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Reacțiile apărute după consumul arahidelor;

• Intervalul dintre consum și apariția simptomelor;

• Cantitatea aproximativă consumată și forma alimentului: arahide crude, prăjite, unt de arahide sau produse care le conțin;

• Eventualele alergii cunoscute la alte alimente sau la polenuri;

• Antecedentele de reacții alergice severe;

• Tratamentele medicamentoase administrate.

Nu este necesar consumul de arahide înaintea recoltării. Persoanele care au prezentat reacții alergice nu trebuie să încerce reintroducerea alimentului pentru a provoca simptome.

Analiza poate fi efectuată și în cazul pacienților care evită arahidele în alimentație.

Recoltare

Analiza se efectuează din sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.