IgE specific la creveti (f24)
Descriere
Analiza IgE specifice pentru creveți (f24) urmărește identificarea anticorpilor de tip imunoglobulină E (IgE) îndreptați împotriva proteinelor alergene prezente în creveți.
Creveții sunt crustacee acvatice consumate frecvent ca parte a categoriei alimentare cunoscute sub denumirea de fructe de mare. Pot fi consumați fierți, prăjiți, preparați la grătar sau ca ingrediente în supe, sosuri, salate și alte preparate culinare.
Alergia la creveți este una dintre alergiile alimentare importante la adulți, dar poate apărea și la copii. La unele persoane, aceasta persistă pe termen lung.
Reacțiile alergice pot fi declanșate prin consumul creveților și, în anumite situații, prin inhalarea particulelor proteice eliberate în timpul preparării sau prin contactul direct cu aceștia.
Principalele proteine alergene ale creveților
Creveții conțin mai multe proteine cu potențial alergenic. Una dintre cele mai importante este tropomiozina, o proteină prezentă în musculatura crustaceelor și a altor nevertebrate.
Tropomiozina este relativ rezistentă la temperaturi ridicate și la digestie. Din acest motiv, prepararea termică nu elimină în mod sigur potențialul alergenic al creveților.
Alte proteine care pot contribui la sensibilizarea alergică includ:
Arginin-kinaza – proteină implicată în metabolismul energetic al celulelor;
Lanțul ușor al miozinei – proteină asociată aparatului contractil muscular;
Proteina de legare a calciului sarcoplasmatic – proteină care poate fi recunoscută de anticorpii IgE;
Troponina C – proteină implicată în reglarea contracției musculare.
Importanța clinică a acestor proteine diferă de la o persoană la alta.
Analiza f24 utilizează un extract alergenic din creveți și nu identifică separat anticorpii IgE față de fiecare componentă moleculară.
În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda testarea moleculară pentru clarificarea profilului de sensibilizare.
Manifestările alergiei la creveți
La persoanele alergice, consumul creveților poate determina manifestări precum:
Mâncărimi sau furnicături la nivelul buzelor, limbii și cavității bucale;
Urticarie – apariția unor leziuni cutanate reliefate, însoțite de mâncărimi;
Angioedem – umflarea buzelor, pleoapelor, limbii sau feței;
Greață, dureri abdominale, vărsături sau diaree;
Tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți respiratorii;
Senzație de constricție la nivelul gâtului;
Amețeli sau scăderea tensiunii arteriale.
În cazurile severe poate apărea anafilaxia, o reacție alergică sistemică ce necesită intervenție medicală imediată.
Reacțiile alergice imediate apar, de regulă, în primele minute până la aproximativ două ore după consumul alimentului responsabil, deși intervalul poate varia.
Severitatea manifestărilor poate fi influențată de sensibilitatea individuală, cantitatea consumată și alți factori asociați.
Reactivitatea încrucișată cu alte crustacee
Tropomiozina prezintă asemănări structurale importante între diferite specii de crustacee.
Din acest motiv, persoanele sensibilizate la creveți pot prezenta reactivitate încrucișată cu:
Crabi;
Homari;
Languste;
Raci;
Alte specii de creveți.
Totuși, un rezultat pozitiv pentru creveți nu confirmă automat alergia clinică la toate crustaceele.
Unele persoane pot prezenta reacții la mai multe specii, în timp ce altele pot tolera anumite crustacee.
Identificarea alimentelor tolerate trebuie realizată prin evaluare alergologică, fără încercări de reintroducere pe cont propriu după reacții sugestive.
Reactivitatea încrucișată cu acarienii din praful de casă
O particularitate importantă a alergiei la creveți este posibilitatea reactivității încrucișate cu acarienii din praful de casă.
Aceasta este explicată, în principal, prin asemănarea dintre tropomiozina crustaceelor și tropomiozina acarienilor.
La unele persoane sensibilizate la acarieni, testele IgE specifice pentru creveți pot fi pozitive chiar dacă acestea nu au prezentat reacții alergice după consumul alimentului.
De aceea, sensibilizarea la creveți nu este echivalentă cu diagnosticul de alergie alimentară.
Medicul alergolog poate recomanda, în anumite situații, testarea componentelor moleculare pentru diferențierea sensibilizării primare de reactivitatea încrucișată.
Reactivitatea încrucișată cu gândacii de bucătărie
Tropomiozina este prezentă și la alte nevertebrate, inclusiv la gândacii de bucătărie.
Din acest motiv, unele persoane sensibilizate la alergeni proveniți de la gândacii de bucătărie pot prezenta rezultate pozitive și pentru creveți.
Relevanța clinică a acestei reactivități trebuie stabilită individual.
Diferența dintre alergia la creveți și alergia la pește
Creveții și peștii aparțin unor grupe zoologice diferite și prezintă proteine alergene distincte.
În alergia la crustacee, tropomiozina reprezintă unul dintre principalii alergeni.
În schimb, în alergia la pește, parvalbumina este una dintre cele mai importante proteine alergene.
Din acest motiv, alergia la creveți nu înseamnă automat alergie la pește.
Totuși, pot exista alergii alimentare asociate, iar contactul încrucișat în timpul preparării alimentelor poate reprezenta un risc pentru persoanele alergice.
Reacțiile la vaporii și aerosolii rezultați din prepararea creveților
La persoanele cu alergie la crustacee, inhalarea particulelor proteice eliberate în timpul fierberii sau prăjirii poate provoca manifestări respiratorii.
Acestea pot include:
Tuse;
Strănut;
Congestie nazală;
Respirație șuierătoare;
Dificultăți respiratorii.
Aceste reacții sunt diferite de simpla percepere a mirosului alimentului. Mirosul nu este echivalent cu expunerea la proteinele alergene, însă în timpul preparării pot fi eliberate particule care conțin astfel de proteine.
Diferența dintre alergie și alte reacții la fructele de mare
Nu toate simptomele apărute după consumul creveților sunt determinate de alergie.
Consumul unor fructe de mare alterate sau contaminate poate provoca intoxicații alimentare, manifestate prin greață, vărsături, diaree și dureri abdominale.
Aceste reacții au mecanisme diferite de alergia mediată prin IgE.
Determinarea IgE specifice față de creveți nu diagnostichează intoxicațiile alimentare sau intoleranțele digestive.
Interpretarea rezultatului
Determinarea IgE specifice față de creveți este utilizată în investigarea suspiciunii de alergie alimentară la crustacee.
Un rezultat pozitiv indică sensibilizare imunologică față de una sau mai multe proteine prezente în extractul de creveți, dar nu confirmă singur existența unei alergii alimentare cu manifestări clinice.
Un rezultat negativ reduce probabilitatea unei alergii mediate prin IgE, dar nu o exclude complet atunci când istoricul clinic este sugestiv.
Nivelul anticorpilor IgE specifici poate contribui la estimarea probabilității unei alergii clinice, însă interpretarea depinde de istoricul pacientului și de metoda utilizată.
Valoarea IgE specifice nu permite estimarea individuală a severității unei eventuale reacții alergice.
În anumite situații, medicul alergolog poate recomanda testarea altor crustacee sau a unor componente moleculare, precum tropomiozina.
Atunci când diagnosticul rămâne neclar, poate fi luată în considerare o provocare alimentară orală, efectuată exclusiv sub supraveghere medicală și după evaluarea riscurilor.
Pregătire
Pentru determinarea IgE specifice față de creveți nu este necesară o pregătire specială sau repaus alimentar.
Tratamentul cu antihistaminice nu influențează, în mod obișnuit, determinarea anticorpilor IgE specifici din sânge și nu trebuie întrerupt fără recomandarea medicului.
Pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Reacțiile apărute după consumul creveților sau al altor crustacee;
Intervalul dintre consum și apariția simptomelor;
Cantitatea aproximativă consumată și modul de preparare;
Eventualele reacții apărute în timpul manipulării sau preparării fructelor de mare;
Alergiile cunoscute la acarieni, gândaci de bucătărie sau alte alimente;
Antecedentele de reacții alergice severe;
Tratamentele medicamentoase administrate.
Nu este necesar consumul de creveți înaintea recoltării. Persoanele care au prezentat reacții alergice nu trebuie să încerce reintroducerea alimentului pentru a provoca simptome.
Analiza poate fi efectuată și în cazul pacienților care evită consumul de crustacee.
Recoltare
Analiza se efectuează din sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.