Oxcarbamazepina
Descriere
Determinarea oxcarbamazepinei este o analiză de sânge utilizată pentru monitorizarea concentrației medicamentului în organism, în special la pacienții care urmează tratament antiepileptic.
Oxcarbamazepina este un medicament anticonvulsivant utilizat în principal pentru tratamentul crizelor epileptice focale. Acționează prin stabilizarea activității electrice a celulelor nervoase, contribuind la reducerea frecvenței crizelor epileptice.
După administrare, oxcarbamazepina este transformată rapid în organism în metabolitul său activ, 10-monohidroxiderivat (MHD), cunoscut și sub denumirea de licarbazepină. Acesta este responsabil pentru cea mai mare parte a efectului terapeutic.
Monitorizarea terapeutică se realizează, de regulă, prin determinarea concentrației metabolitului activ MHD, și nu a oxcarbamazepinei nemodificate.
Analiza poate fi recomandată pentru:
Monitorizarea tratamentului antiepileptic cu oxcarbamazepină;
Evaluarea expunerii la medicament în cazul controlului insuficient al crizelor epileptice;
Investigarea suspiciunii de reacții adverse asociate tratamentului;
Verificarea respectării schemei terapeutice prescrise;
Evaluarea pacienților care primesc concomitent medicamente ce pot influența concentrația metabolitului activ;
Monitorizarea tratamentului la pacienții cu afectare renală;
Evaluarea concentrației medicamentului în timpul sarcinii, când modificările fiziologice pot influența eliminarea acestuia;
Ajustarea individualizată a tratamentului, la recomandarea medicului neurolog.
Printre reacțiile adverse care pot necesita evaluarea tratamentului se numără amețelile, somnolența, tulburările de coordonare, vederea dublă și greața.
Oxcarbamazepina poate determina și hiponatremie, caracterizată prin scăderea concentrației de sodiu din sânge. Această reacție adversă necesită monitorizarea sodiului seric și nu poate fi evaluată doar prin determinarea concentrației medicamentului.
Monitorizarea concentrației MHD nu este necesară de rutină pentru toți pacienții, dar poate fi utilă în situații clinice particulare.
Pregătire
Pentru determinarea oxcarbamazepinei, momentul recoltării în raport cu administrarea medicamentului este foarte important.
În general, se recomandă:
Recoltarea sângelui imediat înaintea administrării următoarei doze, pentru determinarea concentrației minime a medicamentului (trough);
Respectarea orelor obișnuite de administrare a tratamentului;
Comunicarea orei exacte la care a fost administrată ultima doză;
Informarea personalului medical despre doza zilnică și schema de tratament;
Efectuarea recoltării după atingerea stării de echilibru a concentrației medicamentului, conform recomandării medicului.
În mod obișnuit, concentrațiile metabolitului activ se stabilizează după aproximativ 2–3 zile de administrare regulată, însă medicul stabilește momentul optim al monitorizării în funcție de situația clinică.
Nu este necesar, în general, repausul alimentar, dacă laboratorul nu indică altfel. Consumul de apă este permis.
Pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Doza de oxcarbamazepină administrată;
Ora ultimei administrări;
Eventuale doze omise;
Modificări recente ale tratamentului;
Alte medicamente antiepileptice sau tratamente administrate concomitent;
Afecțiuni renale;
Apariția unor reacții adverse;
Existența unei sarcini.
Tratamentul cu oxcarbamazepină nu trebuie întrerupt și dozele nu trebuie modificate fără recomandarea medicului, deoarece întreruperea bruscă poate favoriza reapariția sau agravarea crizelor epileptice.
Recoltare
Se recoltează sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.