Screening diabet gestational (TTGO 3 determinari)
Descriere
Testul de toleranță la glucoză administrată oral (TTGO) cu trei determinări este o investigație utilizată pentru depistarea diabetului zaharat gestațional, o tulburare a metabolismului glucidic diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii, care nu îndeplinește criteriile diabetului zaharat manifest.
Diabetul gestațional apare atunci când organismul gravidei nu reușește să producă suficientă insulină pentru a compensa rezistența crescută la insulină din timpul sarcinii, determinând creșterea glicemiei.
Afecțiunea poate evolua fără simptome evidente, motiv pentru care screeningul este important pentru sănătatea mamei și a copilului.
Testul este recomandat, de regulă, între săptămânile 24 și 28 de sarcină, conform indicațiilor medicului obstetrician sau diabetolog.
La gravidele cu factori de risc, evaluarea metabolismului glucidic poate fi recomandată mai devreme.
Analiza este utilizată pentru:
Depistarea diabetului zaharat gestațional;
Identificarea tulburărilor de toleranță la glucoză apărute în timpul sarcinii;
Evaluarea metabolismului glucidic la gravidele cu factori de risc;
Stabilirea conduitei medicale pentru reducerea riscului de complicații materne și fetale.
Diabetul gestațional neidentificat sau necontrolat poate crește riscul de macrosomie fetală, hipoglicemie neonatală, hipertensiune arterială asociată sarcinii și complicații la naștere.
Testul presupune trei determinări ale glicemiei:
Glicemia à jeun – înainte de administrarea glucozei;
Glicemia la 60 de minute după administrarea glucozei;
Glicemia la 120 de minute după administrarea glucozei.
Pregătire
Pentru obținerea unor rezultate corecte, este necesară respectarea următoarelor recomandări:
Repaus alimentar de minimum 8 ore, de regulă 8–12 ore, înainte de recoltare. Este permis consumul de apă plată.
În cele trei zile anterioare testului se recomandă o alimentație obișnuită, fără restricții de carbohidrați.
Se evită efortul fizic intens înaintea testului.
În dimineața recoltării nu se consumă alimente, cafea, ceai îndulcit sau alte băuturi, cu excepția apei.
Nu se fumează înaintea și în timpul testului.
Medicul trebuie informat despre tratamentele administrate, deoarece anumite medicamente pot influența glicemia.
Testarea se efectuează, de preferat, dimineața.
În cazul unor afecțiuni acute, al vărsăturilor sau al altor situații care pot influența rezultatul, medicul poate recomanda amânarea investigației.
Recoltare
Se recoltează sânge venos, în trei etape, pentru determinarea glicemiei plasmatice.
Etapa 1 – Glicemia bazală (0 minute)
Se recoltează prima probă de sânge, după repausul alimentar recomandat.
Etapa 2 – Administrarea glucozei
Gravida consumă o soluție care conține 75 g de glucoză anhidră, dizolvată în apă, conform protocolului laboratorului.
Soluția trebuie consumată într-un interval scurt, de regulă în maximum 5 minute.
Etapa 3 – Determările la 60 și 120 de minute
Se recoltează a doua probă de sânge la 60 de minute și a treia probă la 120 de minute, calculate de la începutul consumului soluției de glucoză.
Pe parcursul testului, gravida trebuie:
Să rămână în repaus, preferabil așezată;
Să nu consume alimente sau alte băuturi, cu excepția apei, dacă este permisă de laborator;
Să nu efectueze activitate fizică;
Să nu fumeze.
Durata totală a investigației este de aproximativ 2–2,5 ore, incluzând pregătirea și cele trei recoltări.
Dacă apar greață accentuată sau vărsături după administrarea glucozei, personalul medical trebuie informat, deoarece testul poate necesita întreruperea și reprogramarea.
Rezultatele sunt interpretate de medicul obstetrician sau diabetolog, în corelație cu vârsta gestațională, istoricul medical și factorii de risc ai gravidei.
Prețul afișat este final și include TVA.