Test Coombs direct (DICO)
Descriere
Testul Coombs direct, cunoscut și sub denumirea de test antiglobulinic direct (DAT), este o analiză imun hematologică utilizată pentru identificarea anticorpilor și/sau a componentelor complementului fixate pe suprafața globulelor roșii (eritrocitelor).
Această investigație contribuie la diagnosticarea anemiilor hemolitice de cauză imunologică, afecțiuni în care sistemul imunitar participă la distrugerea prematură a eritrocitelor.
Testul Coombs direct evidențiază prezența imunoglobulinelor, în special IgG, și/sau a fracțiunilor complementului, precum C3d, atașate de membrana eritrocitelor.
Analiza poate fi recomandată pentru:
Investigarea anemiei hemolitice autoimune;
Evaluarea pacienților cu scăderea inexplicabilă a hemoglobinei;
Investigarea reacțiilor hemolitice apărute după transfuzii sanguine;
Diagnosticul bolii hemolitice a fătului și nou-născutului;
Evaluarea icterului neonatal atunci când există suspiciunea unei cauze imunologice;
Investigarea hemolizei asociate anumitor medicamente;
Evaluarea pacienților cu afecțiuni autoimune sau hematologice care pot determina distrugerea imunologică a eritrocitelor.
Un rezultat pozitiv indică prezența anticorpilor și/sau a complementului fixați pe suprafața eritrocitelor.
Acesta poate apărea în:
Anemia hemolitică autoimună;
Reacțiile hemolitice posttransfuzionale;
Boala hemolitică a fătului și nou-născutului;
Anumite reacții adverse medicamentoase;
Unele afecțiuni autoimune, infecțioase sau limfoproliferative.
Un test Coombs direct pozitiv nu indică obligatoriu existența hemolizei active. Unele persoane pot prezenta un rezultat pozitiv fără manifestări clinice sau biologice de distrugere a eritrocitelor.
Un rezultat negativ indică faptul că nu au fost detectați anticorpi sau componente ale complementului fixați pe eritrocite prin metoda utilizată.
Totuși, un rezultat negativ nu exclude complet anemia hemolitică imună, deoarece în anumite situații cantitatea anticorpilor poate fi sub limita de detecție a testului.
Testul Coombs direct este diferit de testul Coombs indirect, care identifică anticorpii antieritrocitari liberi din ser sau plasmă.
Pregătire
În general, nu este necesară o pregătire specială sau repaus alimentar înaintea recoltării.
Pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Transfuziile sanguine efectuate recent;
Antecedentele de anemie hemolitică;
Afecțiunile autoimune sau hematologice cunoscute;
Administrarea recentă a unor medicamente, în special antibiotice sau alte tratamente asociate cu reacții hemolitice imune;
Apariția unor simptome precum oboseală accentuată, paloare, icter sau urină închisă la culoare;
Sarcinile anterioare și eventualele incompatibilități sanguine cunoscute, atunci când este relevant.
Nu se recomandă întreruperea tratamentului medicamentos fără indicația medicului.
Recoltare
Se recoltează sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.