Tiroglobulina

Descriere

Tiroglobulina (Tg) este o proteină produsă exclusiv de celulele foliculare ale glandei tiroide, având un rol esențial în sinteza și depozitarea hormonilor tiroidieni T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină).

Aceasta este sintetizată la nivelul tiroidei și depozitată în foliculii tiroidieni, unde participă la procesul de formare a hormonilor necesari reglării metabolismului, temperaturii corporale, ritmului cardiac și dezvoltării organismului.

O cantitate mică de tiroglobulină ajunge în mod normal în circulația sanguină.

Determinarea tiroglobulinei în sânge este utilizată în principal ca marker tumoral pentru monitorizarea pacienților tratați pentru cancer tiroidian diferențiat, în special carcinom papilar și carcinom folicular.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Monitorizarea pacienților cu cancer tiroidian diferențiat, după îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide;

• Evaluarea răspunsului la tratamentul cu iod radioactiv, atunci când acesta a fost administrat;

• Identificarea unei posibile persistențe sau recidive a cancerului tiroidian;

• Monitorizarea evoluției bolii în cadrul controalelor oncologice și endocrinologice;

• Evaluarea anumitor afecțiuni tiroidiene, în situații clinice selectate;

• Investigarea unor forme de tireotoxicoză, pentru diferențierea cauzelor acesteia, atunci când medicul consideră necesar.

Valorile crescute ale tiroglobulinei pot apărea în mai multe situații:

• Gușă tiroidiană;

• Noduli tiroidieni benigni;

• Tiroidite;

• Hipertiroidism;

• Leziuni sau inflamații ale țesutului tiroidian;

• Persistența țesutului tiroidian după intervenția chirurgicală;

• Persistența sau recidiva cancerului tiroidian diferențiat, în contextul monitorizării postterapeutice.

Tiroglobulina crescută nu indică automat prezența unui cancer tiroidian. Aceasta poate avea valori crescute și în numeroase afecțiuni benigne ale tiroidei.

La persoanele care au glanda tiroidă intactă, determinarea tiroglobulinei nu este recomandată ca metodă de screening pentru cancerul tiroidian și nu poate diferenția în mod fiabil nodulii benigni de cei maligni.

În schimb, la pacienții cărora li s-a îndepărtat complet tiroida pentru cancer tiroidian diferențiat, tiroglobulina poate reprezenta un indicator important al prezenței țesutului tiroidian restant sau al persistenței bolii.

Valorile foarte reduse sau nedetectabile ale tiroglobulinei, după tratamentul complet, pot sugera un răspuns favorabil, însă interpretarea depinde de tipul tratamentului, nivelul TSH și rezultatele investigațiilor imagistice.

Un aspect esențial este prezența anticorpilor anti-tiroglobulină (Anti-Tg), care pot interfera cu determinarea tiroglobulinei și pot determina rezultate fals scăzute sau, în funcție de metodă, alte erori de măsurare.

Din acest motiv, tiroglobulina și anticorpii anti-tiroglobulină sunt, de regulă, determinați împreună în monitorizarea cancerului tiroidian diferențiat.

Pregătire

În general, nu este necesar repaus alimentar înaintea recoltării, dacă laboratorul nu indică altfel.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Intervențiile chirurgicale efectuate la nivelul tiroidei;

• Tratamentul anterior sau actual cu iod radioactiv;

• Administrarea levotiroxinei sau a altor tratamente hormonale tiroidiene;

• Existența unui diagnostic anterior de cancer tiroidian;

• Afecțiunile tiroidiene cunoscute;

• Investigațiile sau procedurile tiroidiene efectuate recent;

• Administrarea suplimentelor care conțin biotină.

Concentrația tiroglobulinei este influențată de nivelul TSH, hormonul care stimulează activitatea glandei tiroide.

În anumite situații, pentru monitorizarea cancerului tiroidian diferențiat, medicul poate recomanda determinarea tiroglobulinei în condiții de stimulare a TSH, fie prin administrarea de TSH recombinant, fie printr-un protocol special de pregătire hormonală.

Aceste proceduri se efectuează exclusiv la indicația și sub supravegherea medicului endocrinolog.

Administrarea unor doze mari de biotină poate interfera cu anumite metode imunologice de laborator.

Nu se întrerupe tratamentul cu levotiroxină sau orice alt tratament medicamentos fără recomandarea medicului.

Pentru monitorizarea în timp, este preferabil ca determinările succesive să fie efectuate prin aceeași metodă și, dacă este posibil, în același laborator.

Recoltare

Se recoltează sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.