Transglutaminaza tisulara (tTG)Ac IgA

Descriere

Anticorpii IgA anti-transglutaminază tisulară (anti-tTG IgA) sunt autoanticorpi produși de sistemul imunitar împotriva enzimei transglutaminază tisulară, prezentă în numeroase țesuturi ale organismului, inclusiv la nivelul mucoasei intestinale.

Determinarea anticorpilor anti-tTG IgA reprezintă principalul test serologic utilizat pentru depistarea bolii celiace, o afecțiune autoimună declanșată de consumul de gluten la persoanele cu predispoziție genetică.

Glutenul este o componentă proteică prezentă în grâu, orz și secară.

La persoanele cu boală celiacă, ingestia glutenului determină o reacție imună care afectează mucoasa intestinului subțire, provocând inflamație și deteriorarea vilozităților intestinale. Aceste modificări pot reduce absorbția nutrienților și pot determina manifestări digestive și extraintestinale.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Investigarea suspiciunii de boală celiacă;

• Evaluarea pacienților cu diaree cronică, balonare sau dureri abdominale persistente;

• Investigarea scăderii inexplicabile în greutate;

• Evaluarea anemiei feriprive fără o cauză evidentă;

• Investigarea deficitelor nutriționale sau a sindromului de malabsorbție;

• Evaluarea copiilor cu tulburări de creștere sau stagnare ponderală;

• Investigarea osteopeniei sau osteoporozei cu o cauză neclară;

• Evaluarea persoanelor cu rude de gradul întâi diagnosticate cu boală celiacă;

• Screeningul persoanelor cu anumite afecțiuni autoimune, precum diabetul zaharat de tip 1 sau tiroidita autoimună;

• Monitorizarea evoluției serologice a pacienților cu boală celiacă diagnosticată.

Interpretarea rezultatelor:

• Anti-tTG IgA negativ – sugerează o probabilitate redusă de boală celiacă, dacă pacientul consumă gluten și nu prezintă deficit de IgA.

• Anti-tTG IgA pozitiv – indică prezența autoanticorpilor asociați cu boala celiacă și necesită evaluare medicală pentru confirmarea diagnosticului.

• Anti-tTG IgA echivoc – reprezintă un rezultat neconcludent, care poate necesita investigații suplimentare.

Concentrațiile crescute ale anticorpilor anti-tTG IgA sunt puternic asociate cu boala celiacă, însă un rezultat pozitiv nu stabilește întotdeauna singur diagnosticul.

În funcție de vârsta pacientului, nivelul anticorpilor și contextul clinic, medicul poate recomanda determinarea anticorpilor anti-endomisium (EMA IgA) sau efectuarea unei endoscopii digestive superioare cu biopsii duodenale.

La anumiți copii, diagnosticul poate fi stabilit fără biopsie, dacă sunt îndeplinite criteriile specifice din ghidurile pediatrice, inclusiv un nivel anti-tTG IgA de cel puțin 10 ori limita superioară a normalului și confirmarea prin EMA IgA dintr-o a doua probă de sânge.

Un rezultat negativ nu exclude complet boala celiacă, în special la persoanele cu deficit de imunoglobulină A sau la cele care au redus ori eliminat glutenul din alimentație înaintea testării.

Din acest motiv, determinarea anti-tTG IgA este recomandată, de regulă, împreună cu imunoglobulina A totală (IgA total).

Pregătire

Pentru obținerea unui rezultat relevant, este esențial ca pacientul să consume în continuare alimente care conțin gluten înaintea efectuării analizei.

Eliminarea sau reducerea semnificativă a glutenului poate determina scăderea concentrației anticorpilor și apariția unor rezultate fals negative.

Se recomandă:

• Menținerea alimentației obișnuite care include gluten, până la finalizarea investigațiilor;

• Evitarea începerii unei diete fără gluten înaintea stabilirii diagnosticului;

• Informarea medicului dacă pacientul urmează deja o dietă fără gluten;

• Respectarea recomandărilor medicului privind durata și cantitatea consumului de gluten, dacă acesta a fost eliminat anterior.

Nu este necesar repaus alimentar, dacă laboratorul nu indică altfel.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Simptomele digestive persistente;

• Existența unor rude diagnosticate cu boală celiacă;

• Diagnosticul unor afecțiuni autoimune;

• Deficitul de IgA cunoscut;

• Administrarea tratamentelor imunosupresoare;

• Adoptarea anterioară a unei diete fără gluten;

• Rezultatele investigațiilor pentru boala celiacă efectuate anterior.

Nu se începe dieta fără gluten înaintea finalizării evaluării diagnostice, decât la recomandarea medicului.

Recoltare

Se recoltează sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.