Triptaza serică (TRYPTA)
Descriere
Triptaza este o enzimă produsă și depozitată în principal de mastocite, celule ale sistemului imunitar implicate în reacțiile alergice și inflamatorii.
În timpul activării mastocitelor, acestea eliberează în circulație diferite substanțe, inclusiv histamină și triptază, care pot determina manifestări alergice de intensitate variabilă.
Determinarea triptazei serice este utilizată pentru evaluarea activării mastocitelor, investigarea reacțiilor anafilactice și identificarea unor afecțiuni caracterizate prin creșterea numărului sau activității mastocitelor.
Analiza poate fi recomandată pentru:
Investigarea reacțiilor anafilactice severe;
Evaluarea reacțiilor alergice apărute după administrarea medicamentelor;
Investigarea reacțiilor sistemice după înțepături de albine, viespi sau alte insecte;
Evaluarea reacțiilor alergice apărute în timpul anesteziei sau intervențiilor chirurgicale;
Investigarea episoadelor repetate de anafilaxie fără o cauză evidentă;
Evaluarea suspiciunii de mastocitoză sistemică;
Investigarea unor sindroame de activare mastocitară;
Monitorizarea anumitor afecțiuni mastocitare, conform recomandării specialistului.
Triptaza serică este un marker important al activării mastocitelor, însă concentrația sa nu crește în toate reacțiile alergice.
În timpul unei reacții anafilactice, mastocitele pot elibera rapid cantități crescute de triptază în sânge.
Creșterea concentrației poate susține diagnosticul de anafilaxie, în special atunci când este comparată cu valoarea bazală a pacientului.
Valorile crescute ale triptazei pot fi întâlnite în:
Reacții anafilactice;
Mastocitoză sistemică;
Sindroame de activare mastocitară;
Alfa-triptazemie ereditară;
Anumite afecțiuni hematologice;
Insuficiență renală cronică, în unele situații.
O valoare crescută a triptazei nu indică obligatoriu o reacție alergică activă. Unele persoane prezintă concentrații bazale crescute în absența unei reacții anafilactice.
De asemenea, o valoare normală nu exclude anafilaxia, deoarece nivelul triptazei poate rămâne normal în anumite reacții, inclusiv în unele forme de anafilaxie alimentară.
Pentru evaluarea activării mastocitelor, poate fi utilizată formula:
Triptaza în episodul acut > (1,2 × triptaza bazală) + 2 ng/mL
O creștere care depășește acest prag susține existența unei activări mastocitare sistemice, în context clinic corespunzător.
Pregătire
În general, nu este necesar repaus alimentar sau o pregătire specială înaintea recoltării.
Momentul recoltării este esențial, mai ales atunci când analiza este utilizată pentru investigarea unei reacții anafilactice.
În cazul unei suspiciuni de anafilaxie, se recomandă:
Recoltarea unei probe cât mai curând posibil după stabilizarea pacientului, ideal în primele 30 de minute–2 ore de la debutul simptomelor;
Efectuarea recoltării, atunci când este posibil, în primele 4 ore de la debut;
Recoltarea unei probe bazale după remiterea completă a episodului, de regulă la cel puțin 24 de ore, preferabil în cadrul unei evaluări ulterioare.
Concentrația triptazei crește de obicei în primele minute după activarea mastocitelor, atinge un maxim aproximativ la 1–2 ore și scade progresiv ulterior.
Pacientul trebuie să informeze medicul despre:
Momentul exact al debutului reacției alergice;
Simptomele prezentate;
Medicamentele administrate înaintea reacției;
Consumul unor alimente suspectate;
Înțepăturile de insecte;
Administrarea adrenalinei sau a altor tratamente de urgență;
Antecedentele de reacții anafilactice;
Existența unor afecțiuni alergice sau hematologice cunoscute.
În cazul unei reacții anafilactice, tratamentul de urgență are prioritate și nu trebuie întârziat pentru recoltarea analizei.
Recoltare
Se recoltează sânge venos
Prețul afișat este final și include TVA.