TSH (Hormon de stimulare tiroidiana)

Descriere

TSH (Thyroid Stimulating Hormone), cunoscut și sub denumirea de hormon tireotrop, este un hormon produs de glanda hipofiză, situată la baza creierului. Acesta are rolul de a controla activitatea glandei tiroide, stimulând producerea și eliberarea hormonilor tiroidieni T4 (tiroxină) și T3 (triiodotironină).

Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru reglarea metabolismului, temperaturii corporale, ritmului cardiac, consumului de energie și funcționării normale a numeroase organe.

Secreția TSH este reglată printr-un mecanism de feedback negativ:

• Când nivelul hormonilor tiroidieni scade, hipofiza produce mai mult TSH pentru a stimula tiroida.

• Când nivelul hormonilor tiroidieni crește, secreția TSH este redusă.

Determinarea TSH este principala analiză utilizată pentru evaluarea funcției tiroidiene, fiind recomandată atât pentru depistarea, cât și pentru monitorizarea afecțiunilor tiroidei.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Investigarea suspiciunii de hipotiroidism (activitate tiroidiană redusă);

• Investigarea suspiciunii de hipertiroidism (activitate tiroidiană crescută);

• Evaluarea oboselii persistente și a lipsei de energie;

• Investigarea creșterii sau scăderii inexplicabile în greutate;

• Evaluarea intoleranței la frig sau la căldură;

• Investigarea palpitațiilor și a modificărilor ritmului cardiac;

• Evaluarea căderii excesive a părului și a modificărilor pielii;

• Investigarea tulburărilor menstruale și a dificultăților de fertilitate;

• Monitorizarea tratamentului cu hormoni tiroidieni;

• Monitorizarea tratamentului pentru hipertiroidism;

• Evaluarea funcției tiroidiene în timpul sarcinii, atunci când este indicată;

• Investigarea persoanelor cu antecedente familiale de boli tiroidiene.

Interpretarea rezultatelor

TSH crescut poate indica o funcție tiroidiană redusă și este întâlnit frecvent în:

• Hipotiroidism primar;

• Tiroidită autoimună Hashimoto;

• Hipotiroidism subclinic, atunci când FT4 este normal;

• Tratament insuficient cu levotiroxină la pacienții cu hipotiroidism;

• Anumite situații tranzitorii, inclusiv perioada de recuperare după boli acute.

TSH scăzut poate indica o activitate tiroidiană crescută și poate apărea în:

• Hipertiroidism;

• Boala Basedow-Graves;

• Gușă multinodulară toxică;

• Adenom tiroidian toxic;

• Unele faze ale tiroiditelor;

• Administrarea unei doze prea mari de hormoni tiroidieni;

• Hipertiroidism subclinic, atunci când FT4 și FT3 sunt normale.

În anumite afecțiuni ale hipofizei sau hipotalamusului, TSH poate fi scăzut sau aparent normal, în ciuda unui nivel redus al hormonilor tiroidieni. Această situație poate sugera hipotiroidism central.

Un rezultat TSH modificat nu stabilește singur diagnosticul unei afecțiuni tiroidiene. Interpretarea trebuie realizată în corelație cu FT4 și, în anumite situații, cu FT3 și anticorpii tiroidieni.

Pregătire

În general, nu este necesar repaus alimentar pentru determinarea TSH.

Pentru obținerea unor rezultate comparabile, se recomandă:

• Recoltarea, pe cât posibil, la aceeași oră, în special în cazul monitorizării periodice;

• Efectuarea recoltării dimineața, atunci când este posibil, deoarece TSH prezintă variații pe parcursul zilei;

• Evitarea efortului fizic intens imediat înaintea recoltării;

• Respectarea recomandărilor medicului privind administrarea tratamentelor.

Pacienții care utilizează levotiroxină pot efectua recoltarea înaintea administrării dozei din dimineața respectivă, dacă aceasta este recomandarea medicului sau a laboratorului. Este important ca recoltările succesive să fie efectuate în condiții similare.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Administrarea hormonilor tiroidieni sau a medicamentelor antitiroidiene;

• Utilizarea amiodaronei, litiului sau a altor medicamente care pot influența funcția tiroidiană;

• Administrarea suplimentelor cu biotină (vitamina B7), care pot interfera cu anumite metode de laborator;

• Existența unor afecțiuni tiroidiene sau hipofizare;

• Sarcină sau planificarea unei sarcini;

• Existența unor boli acute recente.

Biotina poate determina rezultate eronate ale analizelor tiroidiene, inclusiv valori TSH fals scăzute în anumite metode imunologice. Medicul sau laboratorul poate recomanda întreruperea temporară a suplimentului înaintea recoltării, în funcție de doză și de metoda utilizată.

Nu se întrerupe tratamentul medicamentos fără recomandarea medicului.

Recoltare

Se recoltează sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.