TSI - Anticorpi stimulatori specifici anti receptor TSH

Descriere

Anticorpii TSI (Thyroid-Stimulating Immunoglobulins) sunt autoanticorpi produși de sistemul imunitar care se leagă de receptorul hormonului de stimulare tiroidiană (TSH), determinând stimularea excesivă a glandei tiroide.

În mod normal, activitatea tiroidei este controlată de TSH, hormon produs de hipofiză. În prezența anticorpilor TSI, receptorii tiroidieni sunt stimulați independent de mecanismele normale de reglare, ceea ce poate determina producerea excesivă a hormonilor tiroidieni T3 și T4.

Determinarea anticorpilor TSI este utilizată în special pentru diagnosticul bolii Basedow-Graves, o afecțiune autoimună care reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de hipertiroidism.

Spre deosebire de testele care identifică global anticorpii anti-receptor TSH (TRAb), determinarea TSI urmărește identificarea anticorpilor cu activitate stimulatoare, în funcție de principiul metodei utilizate.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Confirmarea suspiciunii de boală Basedow-Graves;

• Investigarea cauzei unui hipertiroidism;

• Diferențierea hipertiroidismului autoimun de alte cauze ale excesului de hormoni tiroidieni;

• Evaluarea pacienților cu TSH scăzut și FT4 sau FT3 crescute;

• Investigarea pacienților cu gușă difuză și manifestări de hipertiroidism;

• Evaluarea persoanelor cu manifestări oculare sugestive pentru orbitopatia tiroidiană;

• Evaluarea riscului de recidivă a bolii Basedow-Graves în anumite etape ale tratamentului;

• Evaluarea gravidelor cu boală Basedow-Graves actuală sau în antecedente, atunci când este indicată.

Manifestările hipertiroidismului asociat bolii Basedow-Graves pot include:

• Palpitații și accelerarea ritmului cardiac;

• Scădere în greutate, în ciuda unui apetit normal sau crescut;

• Nervozitate, iritabilitate și anxietate;

• Tremor al mâinilor;

• Transpirație excesivă și intoleranță la căldură;

• Oboseală și slăbiciune musculară;

• Tulburări de somn;

• Creșterea în volum a glandei tiroide;

• Modificări oculare, precum retracția pleoapelor sau protruzia globilor oculari.

Interpretarea rezultatelor

• TSI pozitiv sau crescut – susține prezența anticorpilor stimulatori ai receptorului TSH și este sugestiv pentru boala Basedow-Graves, în context clinic și hormonal corespunzător.

• TSI negativ – indică absența anticorpilor detectabili prin metoda utilizată, dar nu exclude complet boala Basedow-Graves.

• TSI echivoc – reprezintă un rezultat neconcludent, care poate necesita repetarea analizei sau investigații suplimentare.

Concentrațiile crescute ale TSI sunt asociate cu stimularea autoimună a tiroidei și pot contribui la persistența sau reapariția hipertiroidismului.

Totuși, valoarea TSI nu reflectă întotdeauna direct severitatea simptomelor sau concentrația hormonilor tiroidieni.

Anticorpii TSI pot rămâne detectabili și după normalizarea TSH, FT4 și FT3 sub tratament.

În anumite situații, persistența unor valori crescute poate sugera un risc mai mare de recidivă după întreruperea tratamentului antitiroidian, însă rezultatul nu trebuie utilizat ca unic criteriu pentru decizia terapeutică.

Pregătire

În general, nu este necesar repaus alimentar pentru determinarea anticorpilor TSI.

Se recomandă respectarea indicațiilor medicului privind momentul recoltării, în special la pacienții aflați sub tratament pentru hipertiroidism.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Diagnosticul anterior de boală Basedow-Graves;

• Administrarea medicamentelor antitiroidiene, precum tiamazolul sau propiltiouracilul;

• Tratamentul anterior cu iod radioactiv;

• Intervențiile chirurgicale asupra glandei tiroide;

• Administrarea hormonilor tiroidieni;

• Existența altor afecțiuni autoimune;

• Sarcină sau planificarea unei sarcini;

• Administrarea suplimentelor cu biotină (vitamina B7).

Biotina poate interfera cu anumite metode imunologice, determinând rezultate eronate. În funcție de doza administrată și de metoda laboratorului, poate fi necesară întreruperea temporară a suplimentului, conform recomandării medicale.

Nu se întrerupe tratamentul antitiroidian sau hormonal fără recomandarea medicului.

Recoltare

Se recoltează sânge venos

Prețul afișat este final și include TVA.