TTGO (Test de toleranta la glucoza per os) 2 determinari

Descriere

Testul de toleranță la glucoză per os (TTGO), cunoscut și sub denumirea de test de toleranță orală la glucoză (OGTT), este o investigație utilizată pentru evaluarea capacității organismului de a metaboliza glucoza și de a menține glicemia în limite normale.

Testul presupune măsurarea concentrației glucozei din sânge înainte și după administrarea orală a unei cantități standardizate de glucoză.

TTGO cu 2 determinări include:

• Glicemia bazală (0 minute) – măsurată dimineața, după repaus alimentar;

• Glicemia la 120 de minute – măsurată la două ore după administrarea soluției cu glucoză.

La adulții neînsărcinați, se utilizează, de regulă, o cantitate de 75 g de glucoză anhidră, dizolvată în apă.

Testul permite identificarea unor tulburări ale metabolismului glucidic care pot să nu fie evidențiate printr-o singură determinare a glicemiei à jeun.

Analiza poate fi recomandată pentru:

• Diagnosticarea diabetului zaharat;

• Identificarea toleranței alterate la glucoză (prediabet);

• Investigarea persoanelor cu glicemie bazală modificată;

• Evaluarea pacienților cu factori de risc pentru diabet zaharat de tip 2;

• Investigarea persoanelor cu suprapondere sau obezitate;

• Evaluarea pacienților cu sindrom metabolic;

• Investigarea persoanelor cu antecedente familiale de diabet zaharat;

• Evaluarea femeilor cu antecedente de diabet gestațional;

• Investigarea unor tulburări ale metabolismului glucidic, la recomandarea medicului.

Interpretarea rezultatelor

Valorile glicemiei bazale sunt, de asemenea, importante:

• Sub 100 mg/dL – valoare normală conform criteriilor ADA;

• 100–125 mg/dL – glicemie bazală modificată (prediabet), conform criteriilor ADA;

• ≥ 126 mg/dL – valoare în intervalul de diagnostic pentru diabet zaharat.

Pragurile pentru glicemia bazală modificată pot diferi între ghiduri; unele utilizează limita inferioară de 110 mg/dL.

În absența simptomelor caracteristice și a hiperglicemiei evidente, diagnosticul de diabet zaharat necesită confirmare, prin repetarea testului sau printr-o altă determinare diagnostică, conform recomandării medicului.

Un rezultat modificat poate indica existența unei tulburări a metabolismului glucidic și necesitatea unor investigații suplimentare.

TTGO cu 2 determinări nu este echivalent cu testul standard de screening pentru diabetul gestațional efectuat cu 75 g de glucoză, care presupune, de regulă, trei determinări: la 0, 60 și 120 de minute.

Pregătire

Pregătirea corectă este esențială pentru obținerea unor rezultate relevante.

Cu cel puțin 3 zile înaintea testului:

• Se menține alimentația obișnuită, fără restricții de carbohidrați;

• Se recomandă un aport de cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi;

• Se evită dietele restrictive sau perioadele de post prelungit;

• Se menține nivelul obișnuit de activitate fizică.

Înaintea recoltării:

• Este necesar repaus alimentar de 8–14 ore;

• Se permite consumul de apă;

• Se evită consumul de cafea, ceai îndulcit, sucuri și alte băuturi care pot influența glicemia;

• Nu se consumă alcool înaintea testului;

• Se evită fumatul și efortul fizic intens în dimineața recoltării.

Testul se efectuează, de regulă, dimineața.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre:

• Administrarea medicamentelor care pot influența glicemia, precum corticosteroizi, diuretice sau anumite tratamente hormonale;

• Existența unor infecții sau boli acute;

• Intervenții chirurgicale recente;

• Afecțiuni digestive care pot influența absorbția glucozei;

• Diagnosticul anterior de diabet zaharat;

• Sarcină;

• Episoade de greață sau vărsături.

Testul nu este recomandat în timpul unor boli acute, infecții importante sau situații de stres metabolic major, deoarece acestea pot modifica temporar valorile glicemiei.

Nu se întrerupe tratamentul medicamentos fără recomandarea medicului.

Recoltare

Se recoltează sânge venos, pentru determinarea glicemiei plasmatice.

Testul se desfășoară în următoarele etape:

1. Prima determinare – glicemia bazală (0 minute)

Se recoltează prima probă de sânge, dimineața, după repaus alimentar.

Aceasta permite stabilirea concentrației inițiale a glucozei.

2. Administrarea soluției de glucoză

Pacientul consumă o soluție care conține 75 g de glucoză anhidră, dizolvată în apă.

Soluția trebuie băută, de regulă, în maximum 5 minute.

3. Perioada de așteptare – 120 de minute

După administrarea glucozei, pacientul trebuie:

• Să rămână în repaus, preferabil așezat;

• Să nu consume alimente;

• Să nu fumeze;

• Să nu efectueze efort fizic;

• Să nu consume alte băuturi decât apa, dacă este permisă de protocolul laboratorului.

4. A doua determinare – glicemia la 120 de minute

La două ore după administrarea glucozei, se recoltează a doua probă de sânge.

Aceasta permite evaluarea modului în care organismul a metabolizat cantitatea de glucoză administrată.

Durata totală a testului este de aproximativ 2–2,5 ore, incluzând pregătirea și recoltările.

În timpul testului, unele persoane pot prezenta:

• Greață;

• Amețeli;

• Transpirații;

• Senzație de slăbiciune;

• Disconfort abdominal.

Dacă apar vărsături după administrarea soluției, testul poate deveni neinterpretabil și poate necesita reprogramare.

Prețul afișat este final și include TVA.